中山眼科中心余敏斌：我国每分钟出现3个低视力患者

　　有那么一群人：他们虽然没有生活在黑暗之中，但是却也难得看到世界的全部美好，他们在“盲”与“不盲”之间徘徊，他们在努力远离“黑暗”，争取“光明”，他们就是——低视力患者。

　　专家简介：余敏斌，眼科学教授，主任医师，博士研究生导师。现任中山大学中山眼科中心副主任，中山大学眼视光学系主任，青光眼科学科带头人。

　　从事眼科学工作二十多年，对眼科急、重症和疑难病例，青光眼的诊断和治疗，尤其是青光眼的早期诊断和治疗、难治性青光眼的手术治疗、先天性青光眼的诊治积累了丰富的临床诊治经验。在青光眼发病机理、药物治疗、手术治疗和视功能检测方法在青光眼早期诊断上的应用等方面积累了深厚的理论基础，率先在国内开展内窥镜手术在眼科的应用。主要研究方向为青光眼视功能检测和应用、难治性青光眼的手术治疗、原发性开角型青光眼的发病机理研究、青光眼的个体化药物治疗的分子机制以及青光眼滤过手术中新的抗瘢痕化药物应用研究等。

　　擅长疾病：眼科急、重症和疑难病例，青光眼的诊断和治疗，尤其是青光眼的早期诊断和治疗、难治性青光眼的手术治疗、先天性青光眼的诊治。

　　我国每分钟出现3个低视力患者

　　据中山大学眼科中心视光学系主任余敏斌教授介绍，我国最早的一次全面规范的视力残疾人的抽样调查已经是在1987年，当时就已经估计我国有视力残疾患者近1310 万，盲约560万，低视力约750万;目前我国每年出现新盲人大约45万，低视力135万，即约每分钟就会出现1个盲人， 3个低视力患者。

　　所谓低视力是指，患者即使经过治疗(药物、手术、常规镜片等)后，或标准的屈光矫正后仍有视功能损害，其视力小于0.3到光感，或视野半径小于10度。低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有一眼为低视力，另一眼的视力>0.3，则不属于视力残疾范围。

　　低视力划分为两类，一级低视力是指：最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1;二级低视力是指：最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。

　　不同的年龄段人群：导致低视力的原因也不同

　　根据国外的资料，在29岁以下人群中,先天性眼病占了病因的绝大多数,按顺序排列分别是先天性眼部结构缺损及眼球震颤、先天性白内障、黄斑部营养障碍、先天性视神经萎缩、白化病、原发性视网膜色素变性、晶体后纤维增生等

　　在30～59岁人群中,按顺序排列分别是视神经萎缩、原发性视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变、黄斑部营养障碍、近视性视网膜脉络膜病变等;

　　在大于60岁的人群中，则是老年性黄斑损害占了绝大多数，达50%以上，其次是青光眼、老年性白内障、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩、近视性视网膜脉络膜病变等。

　　儿童低视力人群：14岁以下发病率为0.43%

　　按照世界卫生组织制定的标准，双眼中好眼的最佳矫正视力小于0.3为低视力，视力小于0.05，无光感为盲，我国14岁以下儿童低视力发病率为0.43%。儿童盲及低视力的主要原因是先天性遗传性眼病，如先天性眼部结构缺损及眼球震颤、先天性白内障、先天性青光眼、黄斑部营养障碍、先天性视神经萎缩、白化病、屈光不正、弱视等，还有一部分儿童是因眼病、外伤等未能治愈所致。

　　老年人低视力人群：主要有三个原因

　　1、糖尿病并发症

　　50%的糖尿病患者伴有视网膜病变，如果没有及时检查和治疗，很容易造成视力急剧下降。所以糖尿病人要定期来眼科检查，最好保证每年一次复查，一旦发现视网膜病变可以进行激光眼底治疗。

　　2、老年黄斑变性造成的视力下降

　　有数据显示，70岁的老人有10%出现这个问题。老年黄斑变性没有任何疼痛感，也没有其他症状，就是视力下降，如果早发现是可以通过药物干预治疗的，另外光动力疗法对部分患者也有很好的效果。

　　3、青光眼导致的低视力

　　早期诊断明确的青光眼患者可以通过眼压控制、注意眼部营养和手术治愈。

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（责任编辑：单文贤 通讯员：卢赟凯）

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