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中间葡萄膜炎可能并发白内障

2011-03-25 01:32:0039健康网社区
核心提示:中间葡萄膜炎是一组累及睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。在以往文献中,此病有多种名称,如后部睫状体炎、慢性后部睫状体炎、睫状体扁平部炎或周边葡萄膜炎等。国际葡萄膜炎研究组将此类疾病统一命名为中间葡萄膜炎。多见于40岁以下,男女相似,常累及双眼,可同时或先后发病。通常表现为一种慢性炎症过程。

  中间葡萄膜炎是一组累及睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。在以往文献中,此病有多种名称,如部睫状体炎、慢性后部睫状体炎、睫状体扁平部炎或周边葡萄膜炎等。国际葡萄膜炎研究组将此类疾病统一命名为中间葡萄膜炎。多见于40岁以下,男女相似,常累及双,可同时或先后发病。其通常表现为一种慢性炎症过程。

  中间葡萄膜炎的症状主要有这些:

  1.症状发病隐袭,多不能确定确切发病时间,轻者可任何症状或仅出现飞蚊症,重者可有视物模糊、暂时性近视;黄斑受累或出现白内障时,可有明显视力下降,少数患者可出现眼红、眼痛等表现。

  2.体征玻璃体雪球状混浊、睫状体扁平部雪堤样(snowbank)改变、周边视网膜静脉周围炎以及炎症病灶是最常见的改变,同时也可出现眼前段受累和后极部视网膜改变。

  (1)眼前段改变:可有羊脂状或尘状KP,轻度前房闪辉,少量至中等量前房细胞,可出现虹膜后粘连、前粘连及天幕状房角粘连。在儿童患者可出现睫状充血、房水中大量炎症细胞等急性前葡萄膜炎体征。

  (2)玻璃体及睫状体扁平部改变:玻璃体雪球状混浊最为常见,多见于下方玻璃体基底部,呈大小一致的灰白色点状混浊。雪堤样改变是特征性改变,是指发生于睫状体扁平部伸向玻璃体中央的一种形病灶,多见于下方,严重者可累及侧和颞侧,甚至所有象限。

  (3)视网膜脉络膜损害:易发生下方周边部视网膜炎视网膜血管炎和周边部的视网膜脉络膜炎

  中间葡萄膜炎的并发症

  1.黄斑病变黄斑囊样水肿最常见,尚可出现黄斑前膜、黄斑裂孔等改变。

  2.并发性白内障 常见,主要表现为后囊下混浊,与炎症持续时间长和局部应用糖皮质激素有关。

  3.其他视网膜新生血管、玻璃体积血增生性玻璃体视网膜病变视乳头水肿视神经萎缩等也可发生。

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(实习编辑:杨淳)

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