泪液分泌过多是一种病吗？

　　原发性泪液分泌过多(lacrimal hypersecretion)罕见，应注意与泪道阻塞相鉴别。

　　继发性泪液分泌过多原因较多，如理化刺激或情感因素刺激， 药物性(如匹罗卡品)和症状性。

　　后者见于某些全身性 疾病 如脊髓痨，帕金森氏病等。一种特殊的泪液反常性分泌是每当进食时出现流泪，俗称“鳄鱼泪”，主要见于面神经麻痹后，神经发生了错位性再生。

　　治疗主要是对因治疗。如所有方法无效，流泪严重影响生活时可考虑破坏泪腺或通过阻断蝶腭神经节泪腺分泌神经减少泪液分泌。

　　慢性泪腺炎的原因

　　慢性泪腺炎为病程进展缓慢的一种增殖性炎症，表现为泪腺晋升慢性充血和单纯肥大，一般无疼痛，可有轻微胀感，仅在上睑外侧眶缘处可触觉一个呈分叶状移动性团块，伴有上睑下垂。如果睑部泪腺受累，当提起上睑时即可看见肿大的泪腺。眼球被推向鼻下方，运动受限，有复视，但很少发生眼球突出。

　　病因

　　原发性

　　慢性泪腺炎多为原发性，亦可由急性转变而来。经过缓慢，病变多为双侧，腺组织逐渐扩大使上睑外上侧有一无疼痛之隆起，但可有触疼，肿物还可触及分叶状，伴有眼球向下内方移位，上转受限，而发生复视或导致上睑下垂表现。原发性感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染，有时呈流行性，并伴有明显的全身症状。

　　继发性

　　有来自局部或全身者。

　　(1)局部来源：穿通伤、 烧伤 ，常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的 葡萄球菌感染 ，睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。

　　(2)病灶转移：远处化脓性病灶转移而来，如扁桃体炎、 中耳炎 、 龋齿 、 肾盂肾炎 等。

　　(3)全身感染：如葡萄球菌所致的疖肿，链球菌所致的猩红热 肺炎 链球菌和大肠埃希杆菌感染，多为化脓性，一侧泪腺受累。

　　慢性泪腺炎有哪些临床表现

　　　泪腺肿大，一般无疼痛，可伴有上睑下垂，在外上眶缘下可触及较硬的包块，但多无压痛，眼球可向内下偏位，向上、外看时可有复视，但眼球突出少见。

　　慢性泪腺炎的治疗和注意事项

　　慢性泪腺炎由急性细菌性泪腺炎迁延而来。其他如结核什茵、 梅毒 螺旋体、麻风杆菌、放线菌和真菌等感染; 沙眼 累及泊腺、类肉瘤结书病、泪腺假瘤等均可引起慢性泪腺炎。

　　注意事项：

　　1，慢性泪腺炎临床上诊断较为困难。物理检查往往不能确定性质，多数需做病理检查才能确诊，全身检查可以帮助诊断。

　　2.寻找病因非常重要，许多特殊病原引起的fU腺炎如结核病、梅毒、麻风等必须针对病因进行全身治疗，沼腺炎症才能消退。

（实习编辑：杨淳）

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