白内障可以用激光治疗吗？

　　一、白内障是如何分类的?

　　晶状体混浊称为白内障。许多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，可使晶状体蛋白发生变性形成混浊。

　　裂隙灯显微镜下，大多数成人的正常晶状体会有不同程度的轻微混浊。老年人晶状体核硬化，光学密度增加，皮质纤维有淡的放射状纹理。这些情况均为晶状体生理性改变，并不属于白内障。

　　白内障可按不同方法进行分类：

　　1.按病因：

　　分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。

　　2.按发病时间：

　　分为先天性和后天获得性白内障等。

　　3.按晶状体混浊形态：

　　分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。

　　4.按晶状体混浊部位：

　　分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。

　　5.按晶状体混浑程度：

　　分为未成熟期、成熟期和过熟期。

　 二、白内障可以用激光治疗吗?

　　前囊膜光切术：

　　使用Nd:YAG激光治疗术在术前做前囊膜光切，代替术中的截囊，不仅可以减少白内障摘除手术的时间花费，降低手术的难度，而且还可以减小术后后囊产生不透明的潜在可能。尤其在晶体半脱位、晶体悬韧带软弱等情况下，能避免对悬韧带产生太大压力而导致手术失败。

　　后囊膜光切术：

　　主要适用于进行白内障囊外摘除及人工晶体植入术后，后囊膜混浊而引起视力减退的人群，以代替后囊膜切开术，使患者恢复视力。

　　后发障光切术：

　　后发障指的是白内障摘除术或眼外伤之后，晶体后囊混浊与残留的皮质所形成的不透明膜。此类的后发障因为厚度不一致、张力比较小，常常需要较多的击射才可以切开，所以不良反应会比较大。

　　此外，现在已经普遍使用新型激光器(如铒激光)来代替超声波，在小切的口白内障囊外摘除术中，进行晶体核乳化，由于对角膜内皮没有明显的损伤，所以较超声波乳化较为优秀。

　　白内障摘除并进行人工晶体植入术后，虹膜粘在人工晶体或晶体襻上等情况，也可以使用Nd:YAG激光进行松解

（实习编辑：杨淳）

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