关于顽固性角膜病的治疗

　　角膜病是所有角膜性疾病的总称，在临床上根据病因、临床症状、病理改变等因素的不同对角膜病有许多的分类方法，治疗也要根据症状的不同来选择适合的治疗方式，下面我们来了解一下顽固性角膜病的治疗!

　　1.角膜烧灼法 在0.5%的卡因表面麻醉下，用1%的荧光素染色确定溃疡的范围(即需要烧灼的范围)。可选用10～30%三氯醋酸、5～7%碘酊、20%硫酸锌或纯石碳酸等，烧灼溃疡处，使溃面上的病原微生物与坏死组织凝固脱落。在烧灼过程中注意保护健康角膜。每2～3天可烧灼一次，4～5次为1疗程。

　　2.冷冻法 表面麻醉后，用荧光染色确定冷冻范围。用-60～-80℃冷冻头进行冷冻。冷冻时间一般为5～10秒;冷冻点数视溃疡面积大小而定，每次一般不超过10个冷冻点。

　　3.胶原酶抑制剂的应用 近年研究证明，在碱烧伤的兔角膜和单疱病毒性角膜炎中，胶原酶的水平升高。胶原酶可破坏胶原纤维，影响溃疡的愈合。因此，对久治不愈的角膜溃疡，可试滴胶原抑制剂。如2～3%半胱氨酸，0.5～2.5%依地酸钙钠(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸锌等，也可用自家血、青霉胺、麸氨基硫液(gluta thione)等点眼。

　　4.手术 (1)小结膜瓣遮盖术。当角膜溃疡有穿孔危险时，应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜;口服降眼压药，以降低眼压，防止穿孔，必要时作结膜瓣遮盖术。如已穿孔，并有虹膜脱出时，可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术。遮盖术式视角膜溃疡的部位、面积大小而定。

　　(2)治疗性角膜移植术对于长期不愈的顽固性角膜溃疡，视力在0.1以下，角膜后层正常，可行治疗性板层角膜移植术;对有穿孔危险或已穿孔者，有新鲜角膜材料时，可行穿透角膜移植术。

　　(3)医用粘合剂的应用; 对2毫米以内的穿孔病例，可试用粘合剂促进愈合。

　　以上为大家介绍的就是目前临床上针对顽固性角膜病的一些治疗方法，患者朋友应在专业医师的指导下选择适合自己的治疗方式，积极配合对症治疗以尽快康复!

（实习编辑：邓雁华）

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