治疗近视眼 你必须知道的事

　　近视是指眼睛在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。

　　一、近视矫正基本方法主要有三种

　　从目前来看，控制近视的方法主要有戴框架眼镜矫正、戴隐形眼镜矫正及手术治疗。据多年临床观察及研究，戴硬性隐形眼镜，尤其是角膜塑形镜，在控制近视方面有较好的疗效。

　　戴框架眼镜矫正。戴普通框架眼镜能帮助矫正视力，给孩子清晰视觉，但有些孩子近视还是会以不同程度的速度加深。这使一些人误认为，戴近视眼镜会使视力越戴越深。其实，近视加深，并不是戴眼镜造成的，而是孩子学习、生活中的不良生活习惯造成的。如有些孩子每天10多个小时看书、做作业或看电视，这才是近视加深的主要原因。由于普通框架眼镜在外观上有影响，家长对眼镜有误区，加上戴框架眼镜上体育课时的不方便，很多家长都排斥孩子戴框架眼镜。

　　近视治疗。它包括近视激光和眼内有晶体眼人工晶体植入手术。18岁以下未成年人由于身体发育尚未完成，眼球情况不稳定，因此不能进行近视激光手术。而眼内有晶体眼人工晶体植入手术目前主要用在超高度(1000度以上)的近视患者。

　　戴隐形眼镜矫正。隐形眼镜分软镜和硬镜。硬镜对近视有较好的控制作用，尤其是角膜塑型镜。数字化角膜塑形镜(MCT)，它采用高透氧材料制作成精密硬性隐形眼镜，利用夜间睡觉时间配戴，改变角膜形状，消除近视度数。同时，它对进展中的近视也有较好的控制作用，其原理为借助上眼睑的作用，从前部反向阻止眼轴增长，通过角膜塑型，使眼肌放松，解除近视加深的动力，让视力得以改善。

　　二、治疗近视眼的小贴士

　　1、儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。

　　2、高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。

　　3、高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。

　　4、20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。

　　三、专家提醒大家，要注意治疗近视眼的五大误区

　　误区一：做激光手术没有年龄限制

　　随着中小学生近视的发病率不断上升，不少家长都想乘着暑假，通过手术快速地帮孩子解除近视的烦恼。

　　其实，准分子激光手术有一定的适应年龄。通常情况下，18岁到45岁是进行手术的最佳年龄。小于18岁的青少年其眼球还处在发育阶段，眼轴还在变长，近视度数又不稳定，所以最好等到18岁后，眼球发育和近视度数相对稳定了再进行手术。

　　但是，儿童也并非完全不能做该类手术。上海交通大学医学院附属新华医院准分子激光治疗部主任朱煌指出，随着科技的进步和研究的进展，如果儿童患有严重的近视或散光性屈光参差，比如双眼度数相差400度到600度，或患有高度散光、弱视、斜视、严重的屈光不正性视疲劳，经治疗后没有明显改善的，也可以通过准分子激光手术来进行治疗。

　　此外，年龄大于50岁的近视患者也不适合做激光手术。因为50岁之后，白内障的发生率逐渐增高，且眼球的调节功能逐渐减退，人们俗称的“老花眼”开始加重。这类人通过激光手术矫正近视，其实是弊大于利。

　　误区二：任何度数都能做激光手术

　　近视激光手术并非“万能”。除了有适应年龄，还有一定的度数限定。所有的准分子激光手术矫治范围在200度到1200度的近视较为适宜。

　　对于超过1200度的近视患者来说，进行激光切削会使保留下的角膜组织过薄，容易在眼内压的作用下发生前凸，严重者甚至还会继发圆锥角膜，需要角膜移植手术才能补救。

　　朱煌主任指出，超高度近视患者可以选择更好的方法，即有晶状体眼人工晶状体植入术，在患者眼内空间足够的情况下，在其晶状体前，再植入一片带屈光矫正度数的人工晶状体，通过改变屈光力，来矫正近视和散光。

　　误区三：激光手术不一定安全

　　近视、远视和散光统称为屈光不正。眼睛屈光不正主要是由角膜和晶状体的屈光率变化所引起的。

　　准分子激光手术矫正屈光不正，其实是利用高效

　　能的光束切削角膜前表面，改变角膜前表面的弯曲度，调整角膜的屈光力，使外界光线准确地成像在视网膜上，从而达到矫正的效果。进行准分子激光近视手术前，医生需要对患者进行几十道细致的检查，根据检查结果，慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪，并在电脑控制追踪下进行手术。

　　一般来说，准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应，而不是热效应，因此，不会产生热损伤。它能对人眼角膜组织进行精确气化，以达到切削和雕琢角膜的目的，并不会损伤周围组织和其他器官。因此，准分子激光手术是目前矫正屈光不正最有效的方法。

　　当然，作为一种精密严谨的手术，患者需要到正规的、有相关资质的医院，找具有丰富经验的准分子激光专业医师进行诊治，才能保证手术的安全可靠。

　　误区四：手术后近视还会“反弹”

　　朱煌主任说，不少患者都有这样的顾虑，即近视激光手术只能暂时矫正视力，时间一长，近视又会慢慢地变回来。其实，这是人们对近视激光手术的另一个普遍认识误区。

　　近视的加速通常发生在12岁到18岁之间，多数人在18岁以后就会逐渐稳定。近视激光手术是一项非常精密严格的手术。在通常情况下，要求接受手术的患者年龄在18岁以上，且近两年内近视度数的发展比较稳定，每年度数的加深不超过50度。手术是由电脑控制，在角膜上精密地切削出一个凹面镜，通过冷激光使角膜组织之间的分子键断开而气化。患者只要去正规医院请富有经验的医生进行手术，术后注意用眼卫生，避免眼轴进一步变长，近视大多不会再次发生。

　　误区五：只能治疗近视不能治疗散光

　　许多近视眼患者都同时伴有散光而散光引起的不适症状往往比近视更为严重，如果得不到矫正，还会引起弱视、视疲劳。不少近视眼患者担心，准分子激光手术只能矫治近视，如果散光继续存在，仍会导致视物不清，还需要戴框架眼镜还需要戴框架眼镜。

　　其实，准分子激光角膜手术对矫治散光也有一定的优势。激光不仅可以在角膜上切削出凹面镜来治疗近视，也可以同时在角膜上制作出600度以内的柱镜和凸透镜。因此，准分子激光角膜手术可以一次性同时治疗200度到1200度的近视和600度以内的散光，也可以治疗600度以内的远视。

　　四、远离近视眼，预防最重要

　　近视预防是一项长期工程，通过建立儿童屈光发育档案，采取近视的视觉环境干预，通过药物、光学、营养等近视的医学干预措施，构建近视的防治体系，达到实施防控近视的目标。为此，预防近视要从以下几个方面入手。

　　1.减少近距离工作的时间，如告诉孩子少玩电脑，看书、写作业45分钟要让眼睛休息十分钟。

　　2.读书、写作业姿势要正确。不要趴着、躺床上看书，不要在昏暗的环境下看书。课桌椅的高度要符合人体工程学的要求。

　　3.有视物模糊的时候要及时到医院就诊，及时发现，是治疗和控制近视的前提。孩子每三个月到半年要到医院复查一次，看近视度数有无加深。

　　4.如果孩子患了近视，视物模糊表现(如看不清黑板、幻灯片上的字)，建议给予矫正(戴框架眼镜、RGP、角膜塑型镜)，及予以药物支持治疗。

　　5.注意营养，多吃新鲜蔬菜水果，少吃糖及碳水化合物食品。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。