内隐斜的成因及治疗方法

　　内隐斜(esophoria)是眼位有向内偏斜的倾向，平时可用矫正性融合反射来控制，不出现斜位，并能保持双眼单视。一般内隐斜如超过9△可出现症状，但也要看患者的融合功能而定。

　　内隐斜病因：

　　1、中心性辐辏兴奋过强。

　　2、内直肌较强或附着点靠前，外真肌较弱或附着占靠后，节制韧带肌间膜异常。

　　3、远视眼过度使用调节，可诱发过度辐辏，引起内隐斜，内隐斜在隐斜中占的比例最高。

　　内隐斜治疗措施：

　　1.散瞳验光 如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏，散光或屈光参差者也应矫正，以提高视力。近视者应在低度矫正下求得较好的视力，因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射，对治疗内隐斜也可起到作用。

　　2.手术治疗 手术原则是看远内隐斜大于近者时，做双眼外直肌缩短，看近内隐斜大于看远者时，行双眼内直肌后徙，内直肌每退后1mm大致可矫正4～6△，波动范围2△，外直肌缩短1mm大致矫正3～4△，波动范围2△。

（实习编辑：邓雁华）

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