糖尿病可致新生血管性青光眼

　　台湾一名患有十多年糖尿病的高龄患者，因为血糖控制不理想，导致视网膜病变合并“新生血管性青光眼”，虽然经过雷射治疗，勉强保住右眼视力，左眼则疼痛、只剩下光觉的失明状态。对此，岛内医师建议，糖尿病病人必须定期至眼科检查。

　　糖尿病是一种全身性的疾病，它会因为血糖过高而伤害全身许多部位的小血管及引起周边神经的病变。在眼睛方面，可造成白内障、增殖性糖尿病视网膜病变及新生血管性青光眼。

　　台湾成功大学医院眼科医师许圣民表示，糖尿病视网膜病变是因为视网膜血管产生病变，使血液渗漏或是微血管栓塞，造成组织水肿或缺氧。若症状更严重，则会产生新生异常血管。因此糖尿病视网膜病变就区分成非增殖性视网膜病变及增殖性视网膜病变。

　　据介绍，一位71岁的患者，由于长期没有控制好血糖，造成左眼视力不到0.01，只能分辨手指数目，同时眼压高达42毫米汞柱，确定诊断是两眼增殖性糖尿病视网膜病变合并左眼新生血管性青光眼。病人尽速接受两眼全网膜雷射治疗，但左眼视力只剩光觉，变成疼痛而失明的眼睛。右眼幸而保住视力，最终视力也只剩下0.05。

　　他建议，糖尿病病人必须定期至眼科检查眼底，怀疑有黄斑部水肿或增殖性视网膜病变者必须接受荧光眼底检查。若发现有明显的黄斑部水肿，要做局部雷射治疗，有严重缺氧或有新生异常血管，要实行全网膜雷射治疗，但是这无法让视力复原，只是避免恶化，通常两眼分别做三次，每次间隔一到两周，复发还可以再做，以减少新生血管的增生，造成视力继续下降。

（实习编辑：吴春丽）

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