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角膜炎常需眼药水散瞳和热敷

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核心提示: 一旦出现角膜感染症状,立即就诊,争取治疗时间。点眼药的同时可选用散瞳和热敷。治疗同时,要加强营养,多食用富有维生素的食品,如动物肝脏、胡萝卜、水果、蔬菜等。

  一旦出现角膜感染症状,立即就诊,争取治疗时间。点药的同时可选用瞳和热敷。治疗同时,要加强营养,多食用富有维生素的食品,如动物肝脏胡萝卜、水果、蔬菜等。

  角膜就是我们常说的黑眼珠,它位于眼球的最前面,是一块透明无色的组织,没有血管。由于角膜所处位置特殊,直接与外界接触,遭受损伤或感染的机会自然增多。由于角膜是重要的屈光间质,角膜炎若是处理过程不当,会留下白色混浊不透明瘢痕,对视力造成严重影响,甚至会导致失明。

  角膜炎是指发生于角膜的炎症反应。由于角膜有丰富的神经末梢支配,所以感觉十分敏锐,角膜炎时会有眼痛,眨眼时加重,疼痛可持续到炎症消退,同时还可伴有畏光。角膜因水肿而失去原有的光泽,最初为白色点状混浊,使其透明性受到影响,从而表现为不同程度的视力下降,当病变发生于角膜中央瞳孔区时,视力下降更为明显。如果不及时治疗,炎症可继续扩大或向深部发展,角膜就会化脓、坏死,形成溃疡。当溃疡达到深层,角膜就会穿孔,视力会大减,甚至完全失明。如果炎症向眼球内发展,形成眼内炎或全眼球炎,其结果可能引起眼球蒌缩,无法保留眼球只能眼球摘除手术

  角膜炎是由细菌、病毒、霉菌等引起,也有的是因为全身疾病引起的,如结核病、自身免疫病、营养障碍等。感染性角膜炎常常发生在角膜受伤以后,如风沙等异物进入眼后揉眼致角膜擦伤、用没有消毒的物品挑拨角膜异物等等。这时,病菌就乘机而入。绿脓杆菌引起的角膜溃疡,发病快、眼睛剧痛、病情严重。病毒角膜炎一般不化脓,但是反复发作。霉菌性角膜炎,发病慢,疼痛轻,晚期症状重,十分顽固,使用抗霉菌的药物才有效。角膜炎的病病程长,恢复缓慢,是一种严重的致盲性疾病,有的可能需要角膜移植。

  一旦出现角膜感染症状,立即就诊,争取治疗时间。治疗原则为积极控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成。局部使用滴眼液,急性期选用高浓度眼液频繁滴眼,5分钟一次,病情控制后30分钟一次,病情好转再按照每天3~4次滴眼,逐渐减量到停药。如细菌性角膜炎选用广谱抗生素,最好在做细菌培养后行药物敏感试验来选用药物;病毒性者则用抗病毒药,如病毒唑、无环鸟苷等;霉菌性者可选用金褐霉素或二性霉素B;若病因难以确定,可联合用药。

  点眼药的同时可选用散瞳和热敷。散瞳可以减轻刺激症状,1%阿托品眼膏涂眼散瞳,使眼肌得以休息,减轻炎症反应,预防虹膜后粘连,阿托品有扩张血管和抑制腺体分泌的作用,病人要多饮水;热敷可使血管扩张,促进炎症吸收。细菌性角膜炎修复期可酌情使用激素点眼可减少瘢痕形成,而病毒性和霉菌性感染者应禁用。房间光线应暗,戴有色眼镜、眼垫遮盖,避免光线刺激。

  治疗同时,要加强营养,多食用富有维生素的食品,如动物肝脏、胡萝卜、水果、蔬菜等。食用易消化的食物,避免便秘而增加腹压,防止角膜穿孔。不随意用手揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染。

(实习编辑:吴春丽)

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