白内障和青光眼分列我国第一和第二大致盲性眼病,但白内障经过手术后可以复明,而青光眼致盲则是永久性和不可逆的。统计发现,我国青光眼患者从发病到就诊的时间平均为7天左右,偏远农村地区时间更长。
原发性青光眼常常因为其他症状而误诊,比如因为偏头痛到神经内科就诊,因为恶心、呕吐到消化科就诊。有时候,这样的误诊是灾难性的———比如因恶心呕吐使用阿托品解痉,可以急速加重青光眼的进展,导致失明。
青光眼,俗称“睁眼瞎”,是一种由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的失明的疾病,因患者瞳孔常呈青绿色而得名。其发病有地域、种族、性别和年龄等方面的差异,以亚洲地区尤其是我国多见;黄种人最多,黑种人次之,白种人最少;女性多见,男女比为1:3;多发生在40岁以上,50-70岁最多。
青光眼也有性格偏好?
青光眼的发生,除了解剖结构之外,还与情绪等有关系。多愁善感、脾气暴躁、多疑偏执的女性更易患病,也被称为青光眼性格。
案例:
57岁的张姨4年前开始出现右侧偏头痛,发作的时候能感觉到血管突突地跳,眼睛也有些胀痛。张姨原本就性子急,脾气急躁,患病之后脾气更大,经常为了一点小事发火,家人都小心翼翼地尽量避免惹她生气。大约半个月前,张姨的偏头痛又犯了,这一次不仅疼痛强烈,持续时间长,而且出现了明显的视物模糊,在当地乡镇医院治疗不见任何效果。疼痛难忍的张姨在医生的建议和家人的劝说下,第一次出远门看病。检查发现张姨右眼坚硬如石,测眼压高达70mmHg(高于正常3倍以上),诊断为“原发性闭角型青光眼”,马上给予脱水减压治疗。幸运的是,在眼压降到30mmHg以后,检查眼底发现视神经尚未受到损害。
青光眼治疗及预防:
青光眼早期发现,可以通过激光打孔治疗,创伤小,效果好,但如果视神经发生萎缩之后,视力就永久丧失了。因此,提高民众对青光眼的认识和警惕,对预防致盲有着重要的意义。
急性闭角型青光眼来势凶猛,发作时眼部明显充血,伴有剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,同时合并恶心呕吐、血压升高和低热等症状,常因全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎和神经性头痛。
急性闭角型青光眼属于眼科的急诊范畴,必须争分夺秒地给予恰当的处理,否则24-48小时即可完全失明。青光眼有一定的遗传性,家族中若有青光眼患者,则其他40岁以上的亲属出现偏头痛、眼胀痛等症状时,要高度警惕青光眼的发生。
(责任编辑:凌喆)
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2012年3月11日—17日是世界青光眼宣传周,青光眼是继白内障之后世界第二大致盲杀手,因此青光眼的预防和治疗有着显著的意义。如何早期筛查青光眼?哪些人群是青光眼的高危人群?一旦确诊青光眼应该选择什么治疗方式?青光眼患者在使用点眼药的过程中存在哪些误区?
擅长领域:能熟练掌握眼科常见病、多发病及疑难病症的 诊治技术,能熟练诊治处理甲状腺相关眼病。
擅长领域:对于各种眼病,尤其是青光眼(包括难治性青光眼)鉴别诊断、治疗及手术,积累了丰富的临床经验,已完成各种类型青光眼、复杂白内障手术千例。各类疑难青光眼的鉴别诊断、诊治及手术,抗青光眼手术成功率大于98%;熟练各种白内障手术方法,包括白内障超声乳化手术,对各种复杂的青光眼并发白内障手术:如管状视野青光眼的白内障手术、青光眼术后小瞳孔的白手术、青光眼复发的白内障手术、对晚期或近绝对期青光眼的手术、青光眼联合小切口白内障超声乳化吸除和折叠人工晶体植入、青光眼引流阀植入术、继发性青光眼的手术等方面具有独特的临床经验。并通过术前评估及术中预防均能使病人获得宝贵的视力;掌握了良好的显微手术操作技巧。各种改良的小梁切除术手术治疗原发性青光眼的手术成功率大于98%,对晚期或近绝对期青光眼的手术、青光眼联合小切口白内障超声乳化吸除和折叠人工晶体植入、青光眼引流阀植入术、继发性青光眼的手术等方面具有独特的临床经验
擅长领域:小儿眼病、斜视弱视、上睑下垂、小睑裂综合征、小儿白内障、小儿青光眼、小儿泪道疾患、小儿眼眶肿瘤的手术治疗。