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靠滴眼药水治干眼症?专家称不同干眼症状治疗应不同

2020-09-29 17:13:3539健康网
核心提示:不少人以为只是简单的眼睛不舒服,休息一下,滴几滴市面上“抗疲劳”的眼药水就好,殊不知道很有可能自己已经成为了一名干眼症患者。

上班电脑办公、下班手机放松,约会看电影,回家看视频,闲时玩手游,忙时回微信,这是典型现代“刷屏”一族的用眼状态,但这样日复一日的长时间用眼后,重影、干涩、红肿、疼痛、瘙痒、眼疲劳、异物感,见风流泪,畏光等症状接踵而来。

不少人以为只是简单的眼睛不舒服,休息一下,滴几滴市面上“抗疲劳”的眼药水就好,殊不知道很有可能自己已经成为了一名干眼症患者。

你以为还只是简单的用眼过度,休息一下就好,殊不知很有可能已经成为了干眼症患者。

根据我国现有的流行病学研究显示,我国的干眼发病率在21~30%之间。这意味着平均每5人就有1人患有干眼,干眼已成为继屈光不正后影响国人视觉生活质量的第二眼病。在由广州金眼科医生集团和执鼎医疗科技(杭州)有限公司联合主办的“国人病用国产设备——干眼诊疗从粤港澳大湾区出发”会议上,武汉协和医院张明昌教授表示,干眼症是指因泪液的质,量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。

引发干眼的原因多种多样,疾病、环境、药物、手术、生活习惯等等都可导致患者出现眼干、眼部不适、视力下降甚至出现眼表严重损害的现象,“干眼症有明显的年轻化趋势,越来越多的观点认为,干眼症是一种慢性疾病,需要长期规范化治疗”中山大学中山眼科中心王智崇教授说道。

  眼睛干涩就是干眼症?主要看泪膜破裂时间

干眼症患者最直观的感受就是眼睛出现干燥,引起异物、疲劳感,但上述的症状并非干眼症“独家”,青光眼或内分泌疾病也会相应的症状反应,因此,精准的检查结果才是明确诊断干眼症的基础。

王智崇教授表示,一般针对干眼症患者,来到医院门诊需要先询问病史,了解患者是否有全身或眼部疾病史、手术史,药物史,角膜接触镜佩戴情况,患者本身所处的工作生活环境等。

其次,针对出现的症状进行询问,有哪些症状表现,症状的严重程度如何,症状出现的时间以及持续多长时间,起病过程,症状发生或加重的诱因和缓解条件以及全身和局部伴随症状等。

对于疑似的干眼症患者,进行专科检查,比如裂隙灯显微镜检查、泪河高度、泪膜破裂时间、眼表活体细胞染色、泪液分泌实验。其中,泪膜破裂时间(BUT)是干眼症诊断最为有用的临床检查手段,BUT≥10s属于正常,BUT≤10s怀疑有干眼症状,BUT≤5s基本上可以确诊为干眼症。

 滴眼药水能治干眼症?不同程度治疗不同

在我们的生活中,出现眼睛干涩、酸胀等症状时,第一时间就是去药店买瓶眼药水应付过去,甚至在不少人的观念中,认为干眼症状只需要眼药水治疗,对此,王智崇教授提醒,干眼病因繁多,在临床上有的患者症状重但是客观体征轻,有的患者无明显不适却体征明显,因此不同干眼症患者采用的治疗方法也不同。

人工泪液的选择需要谨慎,特别是禁用含有激素或防腐剂的眼药水,使用不当可能导致角膜激发性感染、溃疡等,反而让病情更重。

王智崇教授介绍,干眼症的治疗先要找到病因,如果是因为疾病因素引发的干眼问题,则需先解决原发疾病,针对症状较轻的患者可考虑物理治疗,包括治疗性角膜接触镜、湿房镜及硅胶眼罩、泪道栓塞等,通过物理方法保存泪液;对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩。

目前,医院常用的物理治疗包括:超声雾化熏蒸,通过超声振动将药物雾化形成雾滴,药物分子直接、连续、全面地作用于患者的眼部,缓解干眼等症状;强脉冲光,采用580-1200nm的波长脉冲式光波,直接作用于睑板腺腺体,产生热作用及相关治疗作用,改善分泌物及酯类的性状,疏通阻塞的睑板腺腺体,从而促进提供泪膜所需要的正常酯类成分,促进腺体的正常分泌和睑板腺功能恢复。

症状较重者则需手术或药物治疗,药物包括人工泪眼和局部抗炎及免疫抑制剂。

  干眼预防要多眨眼?需改善生活方式

缓解眼睛干涩最好的方式就是让眼睛得到充分的休息,眨眼是一种很好的方式,此外还可以通过湿敷、热敷、做眼保健操等方式来舒缓。

适当的改善环境的湿度和温度,尽量减少使用电脑和手机的时间,保证睡眠质量和时间,保持心情愉快,适当增加运动、注意增加饮水量等。

王智崇教授提醒,在临床上有不少肝炎症的患者伴随着心理问题,因此必要时需要进行心理干预治疗。

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