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靠滴眼药水治干眼症?专家称不同干眼症状治疗应不同

2020-09-29 17:13:3539健康网
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核心提示:不少人以为只是简单的眼睛不舒服,休息一下,滴几滴市面上“抗疲劳”的眼药水就好,殊不知道很有可能自己已经成为了一名干眼症患者。

上班电脑办公、下班手机放松,约会看电影,回家看视频,闲时玩手游,忙时回微信,这是典型现代“刷屏”一族的用眼状态,但这样日复一日的长时间用眼后,重影、干涩、红肿、疼痛、瘙痒、眼疲劳、异物感,见风流泪,畏光等症状接踵而来。

不少人以为只是简单的眼睛不舒服,休息一下,滴几滴市面上“抗疲劳”的眼药水就好,殊不知道很有可能自己已经成为了一名干眼症患者。

你以为还只是简单的用眼过度,休息一下就好,殊不知很有可能已经成为了干眼症患者。

根据我国现有的流行病学研究显示,我国的干眼发病率在21~30%之间。这意味着平均每5人就有1人患有干眼,干眼已成为继屈光不正后影响国人视觉生活质量的第二眼病。在由广州金眼科医生集团和执鼎医疗科技(杭州)有限公司联合主办的“国人病用国产设备——干眼诊疗从粤港澳大湾区出发”会议上,武汉协和医院张明昌教授表示,干眼症是指因泪液的质,量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。

引发干眼的原因多种多样,疾病、环境、药物、手术、生活习惯等等都可导致患者出现眼干、眼部不适、视力下降甚至出现眼表严重损害的现象,“干眼症有明显的年轻化趋势,越来越多的观点认为,干眼症是一种慢性疾病,需要长期规范化治疗”中山大学中山眼科中心王智崇教授说道。

  眼睛干涩就是干眼症?主要看泪膜破裂时间

干眼症患者最直观的感受就是眼睛出现干燥,引起异物、疲劳感,但上述的症状并非干眼症“独家”,青光眼或内分泌疾病也会相应的症状反应,因此,精准的检查结果才是明确诊断干眼症的基础。

王智崇教授表示,一般针对干眼症患者,来到医院门诊需要先询问病史,了解患者是否有全身或眼部疾病史、手术史,药物史,角膜接触镜佩戴情况,患者本身所处的工作生活环境等。

其次,针对出现的症状进行询问,有哪些症状表现,症状的严重程度如何,症状出现的时间以及持续多长时间,起病过程,症状发生或加重的诱因和缓解条件以及全身和局部伴随症状等。

对于疑似的干眼症患者,进行专科检查,比如裂隙灯显微镜检查、泪河高度、泪膜破裂时间、眼表活体细胞染色、泪液分泌实验。其中,泪膜破裂时间(BUT)是干眼症诊断最为有用的临床检查手段,BUT≥10s属于正常,BUT≤10s怀疑有干眼症状,BUT≤5s基本上可以确诊为干眼症。

 滴眼药水能治干眼症?不同程度治疗不同

在我们的生活中,出现眼睛干涩、酸胀等症状时,第一时间就是去药店买瓶眼药水应付过去,甚至在不少人的观念中,认为干眼症状只需要眼药水治疗,对此,王智崇教授提醒,干眼病因繁多,在临床上有的患者症状重但是客观体征轻,有的患者无明显不适却体征明显,因此不同干眼症患者采用的治疗方法也不同。

人工泪液的选择需要谨慎,特别是禁用含有激素或防腐剂的眼药水,使用不当可能导致角膜激发性感染、溃疡等,反而让病情更重。

王智崇教授介绍,干眼症的治疗先要找到病因,如果是因为疾病因素引发的干眼问题,则需先解决原发疾病,针对症状较轻的患者可考虑物理治疗,包括治疗性角膜接触镜、湿房镜及硅胶眼罩、泪道栓塞等,通过物理方法保存泪液;对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩。

目前,医院常用的物理治疗包括:超声雾化熏蒸,通过超声振动将药物雾化形成雾滴,药物分子直接、连续、全面地作用于患者的眼部,缓解干眼等症状;强脉冲光,采用580-1200nm的波长脉冲式光波,直接作用于睑板腺腺体,产生热作用及相关治疗作用,改善分泌物及酯类的性状,疏通阻塞的睑板腺腺体,从而促进提供泪膜所需要的正常酯类成分,促进腺体的正常分泌和睑板腺功能恢复。

症状较重者则需手术或药物治疗,药物包括人工泪眼和局部抗炎及免疫抑制剂。

  干眼预防要多眨眼?需改善生活方式

缓解眼睛干涩最好的方式就是让眼睛得到充分的休息,眨眼是一种很好的方式,此外还可以通过湿敷、热敷、做眼保健操等方式来舒缓。

适当的改善环境的湿度和温度,尽量减少使用电脑和手机的时间,保证睡眠质量和时间,保持心情愉快,适当增加运动、注意增加饮水量等。

王智崇教授提醒,在临床上有不少肝炎症的患者伴随着心理问题,因此必要时需要进行心理干预治疗。

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  • 朱海副主任医师佛山市中医院

    擅长领域:发表学术论文10多篇。专长:青光眼、眼表病、葡萄膜病及儿童屈光不正等常见眼病中西医结合治疗以及眼病针灸治疗。擅长治疗青光眼,白内障、儿童弱视、近视、各种慢性结膜炎、过敏性结膜炎、流行性结膜炎;各种病毒性角膜炎、角膜溃疡;干眼症、突眼症、眼肌痉挛、视疲劳综合症、眼肌麻痹、上睑下垂、眶上神经痛;眼睑带状疱疹;急慢性泪囊炎、无炎症的迎风流泪;进行性翼状胬肉;慢性巩膜炎、葡萄膜炎等。

  • 马晓婕副主任医师西安市中医医院

    擅长领域:治疗小儿弱视近视、“四联疗法”治疗糖尿病眼底病、眼底出血、黄斑变性、干眼症、高度近视、葡萄膜炎、视神经萎缩及顽固性角膜炎。

  • 柯碧莲主任医师上海市第一人民医院

    擅长领域:屈光不正、角结膜病、干眼症、眼化学伤等多种眼表疾病,眼科显微手术,包括准分子激光近视矫正手术、高度近视眼内镜片植入术、羊膜移植手术、角膜移植手术、白内障手术、青光眼手术等失眠症,焦虑症,抑郁症,心理咨询

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