中渗是中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy )的简称,又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。是发生于黄斑部及其周围的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。多数学者认为是与结核或病毒感染所致的肉芽肿性炎症有关。本病发生、发展的根源是视网膜下来自脉络膜的新生血管。在某些原因如炎症的作用下,正常的脉络膜和视网膜之间的屏障(脉络膜毛细血管层-Bruch膜-视网膜色素上皮)受到损害,导致视网膜浆液性脱离和水肿、缺氧等代谢性障碍。那么中渗会有什么症状?
1、眼底改变:黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出,病灶呈圆形或椭圆形,边界不清,稍隆起,大小约为1/4~1个乳头直径,病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出,并可伴有后极部视网膜浅脱离,晚期病变吸收瘢痕组织形成。中渗常见症状有视力障碍、视物变形、眼底改变、视网膜脱离、眼底出血和渗出 中心性渗出性脉络膜视网膜炎的症状表现为中心视力减退视物变形。
2、成长黄斑:大小为1/4-1 个视盘直径(PD),黄白色或黄灰色,边界清楚,微隆起。不久出现视网膜下渗出形成的神经上皮盘状脱离区,其周围可伴有少量黄白色点状硬性脂类渗出或色素沉着。病灶表面浅层视网膜也可发生小出血点。
3、荧光素眼底血管造影检查动脉早期:在相当于黄斑病变区可见来自脉络膜的视网膜下新生血管的斑点状强荧光渗漏,呈网眼状、车轮状、扇形或颗粒状等,并随时间延长而扩大增强;在造影晚期形成浓密强荧光。病灶周围的出血可被部分荧光遮盖。
4、瘢痕期(静止期):患眼病情呈间歇发作,持续数年后进入此期,此时患眼视力已有不可逆损害。荧光素血管造影检查动脉早期病变区有渐增强的荧光,但无渗漏,不扩大;瘢痕和色素可部分遮挡荧光。晚期可见荧光着染。
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