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视神经萎缩咋治

2018-02-05生命时报
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核心提示:患者有超高度近视,做完白内障手术,视力还在下降,常见原因有后发性白内障和高度近视眼底病变进展。如果排除后发性白内障,那视力下降可能是高度近视眼底病变进展造成的,这和白内障手术没有关系。

  江西读者崔先生问:我今年82岁,近视2500度,视神经萎缩。16年前因白内障做了手术,现在视力逐渐下降,还有治疗的可能吗?

  北京协和医院眼科副主任医师张顺华解答:患者有超高度近视,做完白内障手术,视力还在下降,常见原因有后发性白内障和高度近视眼底病变进展。如果排除后发性白内障,那视力下降可能是高度近视眼底病变进展造成的,这和白内障手术没有关系。超高度近视的老年患者,视网膜情况通常不太好。随年龄增大,患者黄斑病变可能进一步加重,视力进一步下降。

  超高度近视的黄斑病变主要包括两种:一种是黄斑区神经上皮萎缩,目前没有很好的治疗办法,只能顺其自然;另一种是因新生血管导致高度近视相关的黄斑病变,可以用玻璃体腔注射抗新生血管的药物进行治疗。病理性近视出现眼底改变的机制还不太明确,所以没办法通过饮食、生活来控制疾病进展。超高度近视患者视网膜脱离的风险比较大,应去眼科排查有无风险。如果眼前有暗影或视力急剧下降,应及时就医。▲

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