您能读懂眼科体检报告吗？

　　我们每年都会进行常规的体检，除了内外科的检查，一般还会有一项眼科检查，有些朋友并不太关注这项内容，而另一些朋友一旦看到眼科报告中有些许异常就特别紧张，那么我们究竟如何来解读眼科体检报告中的结果呢？

　　首先，我们要了解眼科体检包含些什么？常规的眼科体检主要包括视力和眼底检查，眼底检查中又包括玻璃体，视网膜血管，视神经，黄斑的检查；一般在年轻人中最多见的问题是屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下，或矫正不正确时，视力不正常)，在中老年人中，最常见的眼科问题是白内障及视网膜动脉硬化。下面我们分别来了解一下眼科体检报告中会出现的异常。

　　视力：正常的矫正视力应该在1.0以上，所谓 矫正视力即为戴镜后视力，如果视力低于1.0，有可能是眼镜矫正不足，需要重新验光配镜，但也有可能存在一些眼科疾病影响视力，需要到医院眼科做专业的检查。

　　眼底检查

　　1.视网膜动脉硬化： 最多见，异常视网膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度，多发生在50～60岁或以上，并常与高血压病、糖尿病并存。据统计，高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变，故这也是判断高血压病程度的一个标准；严重的糖尿病患者亦有视网膜动脉硬化改变。所以一旦出现视网膜动脉硬化应该多关注自己的血压，血脂和血糖的情况，轻度的视网膜动脉硬化不会引起视力的改变。

　　2.玻璃体混浊：一般多见于合并近视的患者，特别是高度近视，50岁以上的人群也较多见，俗称飞蚊症，患者自觉眼前有黑影飘动，这一人群可在眼科做一次扩瞳后详查玻璃体和视网膜的情况，排除视网膜裂孔，视网膜脱离及眼底出血，单纯的玻璃体混浊只需随访观察，不必过度紧张。

　　3.视神经杯盘比扩大：经常有患者来眼科说体检医生说我眼底什么东西扩大了，那么什么是杯盘比呢？这里的盘指的是视神经乳头，正常情况下，它有一个生理性凹陷，也就是视杯，杯盘比即视杯和视盘的比例，大部分人杯盘比在0.3左右，如果出现杯盘比扩大，特别是大于0.6以上，那就要引起重视，需要到眼科做一套青光眼的筛查，包括眼压，视野，视神经纤维层的厚度，如果诊断为青光眼需要及时干预治疗。

　　4.黄斑色素紊乱：这也是体检报告上经常出现的内容，患者往往会紧张地询问：“医生，体检医生说我眼底有黄斑！”其实，黄斑是我们眼底视网膜上的正常结构，每个人都有，是视力最敏锐的地方，一旦黄斑出现病变，视力会明显下降或者出现视物变形，所以体检如果发现黄斑区异常应该及时到眼科详查，行光学相干断层扫描（OCT），明确黄斑部的病变情况，及时治疗。

　　5.视网膜出血或微血管瘤：多见于糖尿病病人，如果在体检中发现视网膜出血或微血管瘤，不可因为视力没有下降而掉以轻心，一定要到眼科做散瞳眼底检查，没有糖尿病病史的病人还需要完善血糖的检查。

　　眼科检查可能只是常规体检的一小部分，但是也是非常重要的，眼科体检可以及早地发现眼部的一些异常信号，及时地预防眼部病变进展，让我们重视视力健康，拥有一双明亮的眼睛，更清晰地观察这个美丽的世界。

　　上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师 方健

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