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关灯追韩剧 6旬阿嬷头痛患青光眼

2015-10-10华人健康网
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核心提示:由于视神经盘是眼底100万条视神经纤维的集合处,这就好比100万条电话线,聚集在电信总局里,当电信总局受到伤害,就会造成电话不通。如果眼压造成眼底杯子变大,视神经盘受损,就会损伤视神经纤维,进而造成视野检查的视野缺损。

  新竹市1名60岁阿嬷每天晚上睡前习惯关灯和韩剧,直到近来看完韩剧后,都会出现眼睛剧烈疼痛,有时甚至合并出现头痛、恶心等症状,直到检查后才发现是闭锁性青光眼,眼科医师表示,这类患者一旦追剧过于兴奋、或是常处于昏暗环境导致眼压升高,就容易有眼睛刺痛、头痛或视力模糊等急性发作的状况。

  收治这名女病患的新竹国泰医院眼科主任陈莹山表示,青光眼是指眼压升高、造成眼睛伤害的病,一般来说,正常的眼睛内会不断地分泌1种液体,叫做“房水”,充填于眼球内,使眼球保持一定形状,而房水循环眼球后会经由排水口排出,以维持眼睛内部压力的平衡。

  闭锁性青光眼 眼压升高伤神经

  而案例罹患的闭锁性青光眼,是指眼内的房水无法从前房顺利排出,造成眼球内部的压力上升,因此而压迫视神经,进而伤害视神经,使部份视野丧失,造成青光眼。

  而一般判断青光眼,除了评估眼压高低以外,也会辅以“眼底罩杯”的评估,这是指医师利用眼底镜看入眼底,可看到一处形似圆盘的构造,医学上称为“视神经盘”,是视神经由眼球后方穿入眼球的部位,它会在中央形成一个凹陷,由于形状像杯子,所以我们就称为视神经“杯子”(Cup)。而所谓“杯盘比”是指医师看入眼底,有如俯看一个杯子放在一个盘子上面,杯子与盘子直径的比,就称为“杯盘比”。

  陈莹山医师进一步解释,视神经盘解剖上就是视神经穿入巩膜的地方,当青光眼眼压升高时,视神经盘便是眼球壁上最脆弱最不能忍受眼压的地方,当慢性眼压对视神经造成伤害时,它的杯子自然变大。

  临床上通常以杯盘比来评估杯子有否变大,当杯子变大,杯盘比比例升高时,就代表视神经受到眼压的压迫,而造成伤害。所以临床上杯盘比变大,就需要做进一步的详细检查。

  眼底罩杯变大 视神经盘易受损

  由于视神经盘是眼底100万条视神经纤维的集合处,这就好比100万条电话线,聚集在电信总局里,当电信总局受到伤害,就会造成电话不通。如果眼压造成眼底杯子变大,视神经盘受损,就会损伤视神经纤维,进而造成视野检查的视野缺损。

  陈莹山医师指出,以此案例来说,眼底杯盘比持续恶化变大,已经不只“D罩杯”,而是“大脸盆”了,因此已出现视力模糊、甚至恶心等症状。

  要特别注意的是,闭锁性青光眼在台湾十分常见,好发于个子矮小的东方人、以及年长者,这是因为东方人眼球较小,前房较狭窄,较容易罹患隅角闭锁性青光眼;而老年人因水晶体变厚,使得前房更为狭窄,房水不易自后房经瞳孔流向前房,从隅角排出,就会造成眼压升高。

  【医师小叮咛】:

  建议此一族群应随时注意是否出现眼睛胀痛、头部胀痛颈部僵硬、头晕、恶心、反覆呕吐、视力模糊、看电灯有光晕眼压高的症状,平时也避免在昏暗环境阅读、留意用眼时间,在使用电脑、手机每30分钟后就要休息10分钟;并且定期做青光眼筛检,以期及早发现治疗避免视力恶化。

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