据说近视眼要从世界上消失了

　　澄清有关近视手术的8个疑问

　　有数据显示，中国每年约有150万近视人群接受近视眼手术，这是否意味着多年后这些人也可能面临并发症的痛苦？

　　为此，从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授褚仁远及解放军总医院准分子激光近视矫治中心主任黄一飞处了解到，对种种关于近视眼手术的疑惑进行详细解答。

　　1 近视眼手术目前有几种方式？

　　目前，主要有两种近视治疗手术：一种是准分子激光手术；另一种是后房型屈光性人工晶体植入手术，也就是人们常说的屈光晶体手术。业内称屈光晶体手术为“加法手术”，准分子激光手术称为“减法手术”。

　　屈光晶体手术是指在眼内加入人工晶体，将晶体安放在人眼晶体前安全区，从而达到矫正视力效果的手术。而准分子激光是通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。这也是目前最常用的方法。

　　2 近视眼手术成功率多高？

　　近视眼手术是否成功，不但要看视力恢复得好不好，还要看视觉质量，包括看远近、白昼视觉是否舒服，双眼是否平衡，立体感如何等。 现在近视眼手术能根据病人眼睛的具体情况做个性化切削，所以，总满意度已达到97%~98%。

　　3 影响手术成功的原因是什么？

　　最让专业人士担忧的是，准分子激光手术各地开花，哪里都能做，对于设备、手术人员的监管却非常薄弱。如最基本的验光，很多地方没有专业验光师，验不准，机器得到的信息也不准，手术问题可想而知。

　　此外，刀片不按要求更新。上海市眼科质量控制中心每年都对此类手术的设备进行跟踪监测，对于一些不负责任的医疗机构一把刀做几个甚至十几个患者的情况，市眼科质量控制中心也加强了对手术用刀片的检查，比如2010年检查发现个别医院一个刀片用2~3个病人，2011年所有上海医疗机构都能严格执行一把刀只能对一位病人进行操作的规定。

　　4 手术后是否会出现并发症？

　　并发症主要是指由手术直接造成的不良影响，主要有以下三种情况：手术后引发的炎症、术后出现雾状浑浊、手术后造成圆锥角膜，甚至失明。但这些情况目前都只占极少部分。

　　5 手术后是否就不会再近视？

　　现阶段对近视眼的所有手术治疗方法都属于“对症”治疗，而不是“对因”治疗，如准分子激光术只能“矫正视力”，而不能“根治”近视。

　　对于高度近视者来说，近视有反复的可能。而且在术后，不注意用眼习惯和用眼卫生，同样会出现视力再度下降的状况。

　　如果视力再度下降，以现在的技术是可以再做第二次准分子激光手术的，也可以再戴隐形眼镜。在美国，就有10%的术后患者佩戴隐形眼镜。

　　6 手术前应该注意什么？

　　手术前一定要按照医生的要求做准备，保持眼睛最好的状态，不要熬夜、放松心情，提前两周停止佩戴隐形眼镜，并要求术前三天点抗生素眼药水。

　　因为正常人结膜囊也有许多细菌等微生物，术前用药可以大大减少感染的机会。有的病人来了就要做手术，我们只能请他一天多次点抗生素眼药水，但并不提倡这样。

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