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沙眼老病新解 新增沙眼患者90%或是误诊

2015-06-0239健康网王健淇
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核心提示:新中国成立初期,沙眼是我国首位致盲性眼病,曾有“十人九沙”之说,经过几十年的医护人员的努力,沙眼的预防已经控制得不错,新增的沙眼人数也急剧下降,但今年的全国爱眼日又重提沙眼,主题为“告别沙眼盲,关注眼健康”,到底沙眼这个老疾病有何新的解读,让我们一起来听听眼科专家的观点。

  沙眼,这个在二三十年前很普遍的眼科疾病,随着医疗的发展和人们预防意识的提高,渐渐退出了大家的视线,然而,沙眼这个老疾病,在中山大学中山眼科医院角膜病专科副主任医师梁凌毅眼里又有了新的解读。

  观点一:新增沙眼患者90%或是误诊

  沙眼是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症,它是结膜炎的一种,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观形似沙粒,故名沙眼。但很多结膜炎的患者常被贴上沙眼的标签,让专业的眼科医生哭笑不得。这是为什么呢?

  我们平时所看到这些沙粒,是睑结膜乳头及滤泡增生的外在症状,一些体检机构在翻看患者眼睑时发现这些“沙粒”后就妄下结论,认为这是沙眼导致,于是患者拿着诊断书来眼科门诊要求开药,但经过眼科医生检查后发现,90%的患者并非沙眼,而是干眼、慢性细菌性结膜炎、慢性过敏性结膜炎等其他眼科疾病所引起,这就是梁凌毅医生在门诊时遇到的沙眼新问题。

  梁医生指出,眼睛发痒、有异物感、睑结膜有颗粒这些眼睛不适,就像我们所说的感冒发烧一样,有很多原因会引起,沙眼只是其中之一,一般在确定了致病病原体是沙眼衣原体的情况下,或者在专业的眼科医生临床诊断后才能确诊,患者不要简单自下结论,去药店买眼药水诊治,这样反而会耽误病情。

  观点二:要防止沙眼“老”患者失明

  新中国成立初期,沙眼是我国首位致盲性眼病,曾有“十人九沙”之说。经过几十年的医护人员的努力,沙眼的预防已经控制得不错,新增的沙眼人数也急剧下降,但沙眼作为我国当前致盲的主要眼病之一,最重要的是提防那些以前患沙眼的老患者的并发症和后遗症,这些沙眼老患者多为55岁以上的中老年人群,常见后遗症与并发症的有睑内翻及倒睫、角膜溃疡上睑下垂、眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎、睑球粘连和角膜浑浊。

  若引起沙眼性角膜溃疡,可能导致角膜穿孔和眼球萎缩,甚至失明。

  梁医生提醒网友,若是以前患过沙眼,又感到眼部不适的患者,最好能到正规医院的眼科门诊就诊,以防严重并发症、失明等情况的出现。

  观点三:乡村旅游、亚非旅游火爆 别把沙眼带回家

  既然沙眼在很多城市已经控制得很好,很多人就不再关注沙眼,但随着我们流动性增大,去乡村旅游、亚非等地旅游的人群日益增多,现在我们重提沙眼的预防,特别要提醒那些计划去乡村游、亚非国家出境游的朋友,因沙眼的致病菌——沙眼衣原体在我国偏远山区、东南亚、非洲等卫生条件较差的国家和地区的患病率还较高,在旅行途中的酒店、游泳池、理发店、浴场等公共场所最好避免使用公共毛巾擦眼、擦手,不要让当地的污水接触到眼睛,不要与当地人混用毛巾洗脸,自己携带的毛巾也要定期清洗,并置于阳光下晾晒消毒。

  如感染沙眼也无需惊慌,对于这类活动期沙眼,可以通过滴利福平眼药水、服用阿奇霉素治疗,同时做好个人隔离即可。在享受大自然美景的同时,要注意个人卫生,别把沙眼带回家。

  2015年爱眼日相关资料:

  国家卫生计生委办公厅和中国残联办公厅联合发出关于开展2015年全国爱眼日活动的通知,明确今年的活动主题为“告别沙眼盲,关注眼健康”。通知指出,我国虽已根治致盲性沙眼,但并不意味着不再有沙眼病例的发生,仍需继续普及沙眼防治知识,防范沙眼流行的复燃。

  专家资料:  

梁凌毅-工作照小图2

  梁凌毅,中山大学中山眼科医院角膜病专科副主任医师、副教授,出诊时间:每周一上午、周五下午(通讯员:魏春福)

  

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