不仅看得见还要看得清 白内障手术步入屈光矫正时代

　　4月2日，在中国医学会眼科分会于广州举行的第20次全国眼科学会大会暨第30届亚太眼科学会年会上，中山大学中山眼科中心与爱尔康合作举办了一场白内障手术直播形式的医生培训。此次培训的目的在于促进中国白内障手术治疗水平的提升，让更多医生掌握最先进的技术并体会白内障手术不仅可以“简单安全”，而且通过不同人工晶体的植入，治疗白内障的同时还能纠正老花散光近视等屈光问题。

手术直播前专家答疑，亚太区白内障及屈光手术医生协会秘书长杨南谆教授（中），温州医科大学附属眼视光医院副院长赵云娥（左），中国医科大学眼科医院院长张劲松教授（右）。

　　一半失明者因白内障  中国白内障手术率远不及印度

　　亚太区白内障及屈光手术医生协会秘书长杨南谆教授介绍，白内障是首位致盲性眼病，全球约有4000万盲人，一半是白内障导致。白内障最佳的治疗方式是手术，然而，中国目前的手术率仅为发达国家的1/6，甚至远低于印度。

各地白内障手术率

新加坡     4000例/百万人口

印     度     5000例/百万人口

美     国     8000例/百万人口

中     国     1425例/百万人口

备注：中国数据来源于2014国家卫计委医管局数据披露。

　　为何我国的手术率如此之低？中华医学会眼科学分会白内障和人工晶状体学组委员、温州医科大学附属眼视光医院副院长赵云娥教授表示原因有多方面，如虚假广告误导患者认为药物可以治疗白内障，靠谱的科普不够患者对白内障及手术了解甚少，患者经济问题及训练有素的手术医师欠缺等。

　　白内障诊治需及时 手术是唯一的治疗方法

　　有许多白内障患者认为，白内障要等“熟了”（即整个瞳孔区变白了）再手术。赵云娥教授表示这是个误区，白内障应及时手术，“等熟”不仅会错过最好的手术时机，还可能会导致各种更严重的后果。白内障本身是可逆的致盲眼病，但若拖延治疗诱发继发型青光眼，会引起不可逆性的视力丧失；在平时生活中，单眼白内障患者还会由于丧失立体视容易发生跌倒等事件。不仅如此，中国医科大学眼科医院院长张劲松教授表示，据研究表明，双目失明的患者要短寿5年。

　　那什么时候才是“适时”？张劲松教授表示，具体的时机需要根据个人情况来判断，并没有统一的标准，简单来说，“当白内障引起的视力问题已影响到患者的工作学习生活，就应考虑手术”。张教授强调，视力表视力并不能做为手术的唯一依据，“临床上不乏视力表测试视力良好的患者但由于生活视力差如阳光下无法视物而需要手术的案例”。

　　不少患者对手术有天然的恐惧心理，杨南谆教授表示，随着科技的创新，白内障手术如今已非常简单安全，手术仅需滴眼药水进行表面麻醉，手术快速安全且成功率高患者满意度高。“白内障手术，可以说是世界上最好的手术！”赵云娥教授则说：“手术是白内障唯一的治疗手段，白内障手术是眼科手术中性价比最高的手术，没有之一，效果立竿见影！”

手术直播培训会现场

　　飞秒激光+个性化晶体植入  白内障手术进入无刀屈光矫正时代

　　白内障手术可以帮助患者恢复视力已是众所周知，而科技并不止步于此。

　　赵云娥教授介绍，如今先进的屈光白内障系统已实现了白内障手术屈光矫正，以及个性化、智能化的安全操作，手术目标也早已不再是让患者能重新“看得见”，而是融入屈光矫正技术，利用植入不同功能的人工晶体，治疗白内障的同时纠正老花眼、近视、远视、散光等，是的患者能够“看得清”。飞秒激光的辅助则使白内障手术成为“无刀手术”。

　　在本次的手术直播培训中，中山大学中山眼科中心白内障科主任陈伟蓉教授就演示了这种当今世界最先进的技术，该技术组合了数字导航系统、飞秒激光系统、超声乳化系统。据介绍，飞秒激光是将传统超乳手术中由人工进行的刀刃切口，撕囊，劈核三大最为关键步骤自动化，飞秒激光在制作切口上无需再用刀，彻底摆脱了人和器械可能对眼睛的损伤，且整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成，准确无误，最大程度降低了医生操作的标准差。

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