青光眼诊治不及时 可致失明

　　前几天晚上，幸福中街73岁的居民王大妈在楼前坐着劈木头，没劈几下呢，眼前忽然什么也看不到了。王大妈的儿子闻讯赶来将妈妈送往海港医院诊治。接诊大夫告诉王大妈，她的眼睛患的是老年青光眼，建议她先开点外用内服的药回家医治，等病情稳定后，最好能选择手术治疗，否则有失明的危险。青光眼这么严重？还有失明的危险？昨天，记者来到海港医院，采访了眼科主治医师马楠。

　　眼科专家教你辨别青光眼症状

　　青光眼不是白内障　失明后无法手术恢复

　　马医师告诉记者，王大妈应该是患青光眼已经有一段时间了，估计劈木头用力引起急性发作。“青光眼不是一种简单的病，而是一大类疾病，分好多种，有急性、慢性的，一般老年人患急性闭角性的比较多。”

　　据介绍，青光眼发作一般有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期或局部全身用药不当等，均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降，虹视、头昏痛、失眠、血压升高等，休息后可缓解。

　　马医师提醒，青光眼最大特点是不去根，有不可逆性，是一种致盲的疾病，而且比较隐蔽。老百姓经常把青光眼和白内障混淆，发现了也不去治，以为等看不到了就去做手术。但危险的是，青光眼一旦导致失明，就是永久性的，手术也无法做了，所以青光眼一定要早治。“早发现病情早手术可以延缓病情发展，延缓视力下降的程度，手术后，失明的风险就会小很多。”

　　不是所有的青光眼都需要做手术

　　不过，马医师也提醒广大读者，并不是所有的青光眼都需要做手术，如果滴眼药水能够控制病情，眼压能够一直稳定在一个较低的水平上，就不需要做手术，但需要密切观察，且药水需要长期使用。这些眼药水是用来降眼压的，这就像是高血压患者服用降压药，需要长期坚持，一旦停用，就会导致眼压再度增高，而眼压增高的直接后果就是引起视神经的萎缩。视神经萎缩后是不可逆转的，只能维持，不能恢复。药物控制不了的青光眼或者急性发作的青光眼，就必须要做手术了。

　　降眼压的眼药水有很多种，需要在医生的指导下，辨症施用。另外，使用哪种眼药水也跟身体是否有其他疾病有关系，患有慢性肺部疾病、心率偏慢的人不能用噻吗心安类降眼压眼药水。

　　易被误为消化道疾病

　　青光眼发作开始时，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或恶心，白天视物呈蒙雾状（雾视），夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时，方会就医。此时，眼压急剧上升，视力高度减退，以致仅存光感（患眼看不见东西，只看到一些光亮）。此时，需要刻不容缓地积极进行抢救治疗，迅速控制眼压使之下降，视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗，因为青光眼对视力的损害是不可逆的，所以经过多次发作后，视力就会越来越差，最后的结果是失明。

　　在马医师的临床诊断中，她发现60多岁的女性比较多发青光眼。但发作时的症状很容易被误当做其他疾病。急生闭角型青光眼急性发作时，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等，有时会被误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病，急性发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆。因治疗手段南辕北辙，而导致病情恶化。闭角型青光眼如果能早期发现，通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效，但是如果错过了手术时机，则即使进行手术，效果也大打折扣。

　　为了让患者能提前辨症，不耽搁治疗，马医师提醒说：“如果生气、着急或者长时间处于黑暗的环境中的时候，会有鼻根酸痛、同侧的眼疼、头疼等症状，同时会发现患者视力不好，眼睛红得厉害，基本就是患青光眼的症状了。严重的患者除了眼睛疼痛以外，还会感觉剧烈的头疼，伴有呕吐等。再者，如果有青光眼的家族病史，40岁以上的人，不分男女都应该经常到医院进行检查。此外，远视的人眼球偏小，眼压容易偏大，也易发作青光眼。”

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