首页 > 眼科疾病 > 眼病分类 > 青光眼 > 正文
综合
问医生

治疗原发性开角型青光眼的理想药物是什么

2015-03-16新浪网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:治疗原发性开角型青光眼。首先是否能够有效的控制眼压,其次副作用少,第三由于部分患者需要常年使用降眼眼药物,使用方便的药物患者可能更容易坚持用药。

  目前原发性开角型青光眼治疗的局部治疗药物有五种:β受体阻滞剂如马来酸噻吗心安,α受体激动剂如酒石酸溴莫尼啶,碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺,前列腺素类药物如拉坦前列腺素,拟胆碱药物如硝酸毛果芸香碱

  评价药物是否理想主要有以下标准:首先是否能够有效的控制眼压,其次副作用少,第三由于部分患者需要常年使用降眼眼药物,使用方便的药物患者可能更容易坚持用药。

  根据以上标准,我们逐条分析以上药物。拟胆碱药物由于缩瞳后患者产生调节障碍,并且长时间使用会患者瞳孔括约肌强直纤维化,并且这类药物会破坏血-房水屏障,造成前房炎症反应,用药时间长后患者会出现虹膜与晶状体粘连,瞳孔极小,无法散瞳,为眼底的观察和以后的白内障手术造成极大的困难,因此目前原发性开角型青光眼很少使用此类药物;β受体阻滞剂是继拟胆碱药物后在临床上广泛使用的降眼压的药物,由于β受体阻滞剂降眼压效果明显,无拟胆碱药物的缩瞳作用,价格较低,因此在很长一段时间内成为原发性开角型青光眼的一线治疗药物。但是β受体阻滞剂夜间控制眼压效果不佳,使用大约三个月后,药物的降眼压作用会出现漂移现象,即降眼压作用消失,需要停药一段时间后再使用,才能恢复最初的降眼压效果。同时药物副作用也比较严重,如哮喘患者使用可诱导急性哮喘发作,严重者有生命危险,其次这类药物可以降低心率,房室传导阻滞和肺心病患者禁用;α受体激动剂是继β受体阻滞剂后上市的一类降眼压药物,除了降低眼压外,研究表明这类药物还有保护视神经的作用。但是α受体激动剂患者使用后有嗜睡的副作用,儿童患者由于大脑的血脑屏障尚未发育完全要禁用,司机和高空作业的患者要禁用,同时部分患者对α受体激动剂过敏,部分患者结膜充血严重,因此这些患者可以根据情况调整用药;碳酸酐酶抑制剂为磺胺类药物,磺胺类过敏的患者不能使用。前列腺素类药物的出现是青光眼药物治疗的里程碑,这类降眼压效果和β受体阻滞剂相似,但是夜间降低眼压比以上几种药物明显,并且无明显全身副作用,主要副作用是眼部充血和睫毛生长,全天使用一次,方便患者使用,因此目前无论是美国、欧洲还是中国的青光眼指南中,前列腺素类药物都是首选的治疗药物。

硝酸毛果芸香碱滴眼液

用于急性闭角型青光眼,慢性闭角...[详细]

¥23.7购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 反复痛经警惕四种妇科疾病 反复痛经警惕四种妇科疾病

许多女性朋友来月经时总出现痛经,觉得也不是大事没就医。…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

误区:宝宝出牙迟就是缺钙 误区:宝宝出牙迟就是缺钙

有些家长一看到宝宝出牙迟就拼命补钙,以为是缺钙导致的。…… [详细]

性生活前戏如何做? 性生活前戏如何做?

做爱是一个快乐的过程,是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈