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葛坚:青光眼患者目标眼压需“私人订制”

2015-03-15 01:02:2639健康网
核心提示:中山大学中山眼科中心葛坚教授表示,对于已经患上青光眼的患者,需注意的是治疗后的目标眼压需“私人订制”,不能一概认为眼压降到21毫米汞柱就可“安枕无忧”。

  据统计,目前我国1000个人中就有7人患有青光眼,而年龄一旦超过50岁,发病率更是高达4%-7%,如果无合适的治疗,1/5的青光眼患者最终会丧失视力,是第一位不可逆的致盲眼病,中山大学中山眼科中心葛坚教授表示,对于已经患上青光眼的患者,需注意的是治疗后的目标眼压需“私人订制”,不能一概认为眼压降到21毫米汞柱就可“安枕无忧”。

  “视力的小偷”青光眼可无任何症状

  青光眼是指眼内压不同上升,超过了双眸所能耐受的最高限度,酿成了视神经危害、视角缺损、最终视力下降甚至失明的一种眼病。青光眼会引起视神经萎缩,视力下降,但它最大的危害还在于,其引起的视力损害是不可逆的。也就是说,治疗成功后,患者的视力也不可能恢复到原有视力,而只能是维持现有视力,遏制其向更坏的方向发展。

葛坚:青光眼患者目标眼压需“私人订制”

  如此大的危害,让许多人关心是否有早期症状可加以识别?葛坚教授表示,一般来说急性青光眼会出现眼红、眼睛发涩、异物感、眼眶酸胀、鼻根部发酸、眼胀、偏头痛,晚间看白炽灯泡有红绿光圈,视物模糊等症状,这类患者最好24小时之内就医。

  但对于我国常见的慢性青光眼患者,常无发病症状,随着视野(双眼可见视力范围)逐渐损害,后期会出现管状视野(如同通过管子窥察周围环境),即只能看到前方的物体,旁边有人或者车辆经过也无法看到等,另外还有人表现为下楼梯时没有深浅、常碰到桌角等。由于发病缓慢容易被忽视,这种类型的青光眼只有在体检时才能够提前发现。

  眼压调控是青光眼治疗的关键

  一旦得了青光眼,治疗有三种办法:药物、手术和激光,目的都是减低眼压,控制其对视神经的进一步损害。其中,对于闭角型青光眼,首选手术治疗,通过激光治疗,80%的青光眼病情可以得到预防和控制;而开角型青光眼则首选药物治疗,药物治疗无效时再改用手术治疗。由于开角型青光眼目前没有什么预防手段,只能尽早发现。

  不过,葛坚教授提醒,青光眼治疗的目标是使眼压控制在目标范围内,由于每个人的视神经对眼压的耐受能力不同,医生在为患者设定的目标眼压也需“私人订制”。葛坚教授举例道,例如年龄较轻的患者,其目标眼压应该设定为较低值,而年龄大的患者应该教高。

  不要过于改变青光眼患者的生活方式与生活质量

  很多人患了青光眼后,开始过着小心翼翼的生活,不敢喝酒、不敢长时间用眼,甚至连运动多不敢多做,对此,葛坚教授表示,其实青光眼患者的预后生活不需要太刻意小心,按照患病前的生活方式进行,令自己心情舒畅、稳定情绪反而更有利于青光眼的恢复。

  葛坚教授特意指出“很多青光眼患者关心是否能喝酒,我认为每天2两白酒或者300毫升的红酒是可以的。此外,在饮食上也不必刻意吃或不吃什么,一般只是建议手术后的青光眼患者如果是疤痕体质,在术后的一个月内不要吃黑鱼等大补的食物。”(通讯员:王永星)

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武善玲 淄博市第八人民医院

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