患白内障一定要手术吗？

　　中青年人出现视力下降，已不是新鲜话题，然而其中有一部分被确诊为白内障，不得不引起大家的关注了。专家指出，目前50岁左右的患者已占白内障门诊人数的20%，30多岁的非先天遗传性白内障患者也开始出现。无论患者的年龄大小，手术是治愈白内障的唯一途径，如果成年人发现视力下降，应到正规医院诊查。

　　什么是白内障？

　　白内障是一种不可逆的晶状体蛋白变性

　　白内障主要由眼球晶状体变性引起。晶状体像一个透明的双凸透镜，光线透过它在视网膜上汇聚。当晶状体蛋白开始变性并导致晶状体混浊时，光线的透过就要受影响，看东西就会不清楚，这种晶状体蛋白变性称为白内障。高龄、高血压、糖尿病、酗酒等因素就有可能导致白内障。

　　白内障一般病程缓慢。早期表现为视力下降。中期患者会感到看东西前面有一层“薄雾”挡着。后期，“薄雾”变成“浓雾”，患者仅存光感。“这种病程就好比从米到饭，是不可逆的。”陈教授形象的解释了白内障的特性。

　　白内障，一定要手术治疗吗？

　　初期可用药物控制，但手术摘除才是根治之法

　　“白内障是可以用药物辅助治疗的，但仅限于早期。一旦晶状体浑浊加重，视力低于0．3时就要考虑手术。”专家介绍，在早期的药物治疗中，特别要注意的是要进行对因治疗、控制导致白内障的原发病。比如，由糖尿病引发的要控制血糖，酗酒引发的要戒酒等。

　　为什么说手术才是根治之法？专家解释道，因为白内障的不可逆性，目前没有一种药物能使晶状体恢复透明，唯有手术摘除浑浊晶状体才能彻底根治。

　　治疗时机很重要

　　很多老年的白内障患者受传统观念的影响，认为白内障必须等到眼睛看不见时才能手术。事实上，现在的手术方法和手术条件较过去而言，有了飞跃的发展，效果也日益令人满意，不必等到伸手不见五指时才进行手术。只要白内障影响了患者的正常工作和生活，视力降至0.5以下，即可手术。“如果错过最佳治疗时机，等到白内障过于"成熟"，则可能会导致严重的后果。一是极易诱发继发性青光眼，造成视力丧失，治疗起来会更加困难；二是晶状体物质释放到眼内，诱发过敏性反应，导致晶状体皮质过敏性葡萄膜炎，不仅影响到患眼的治疗，还有可能会影响另外一只好的眼睛。”

　　专家提醒，白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。

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