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眼睛有黄斑需要治吗

2015-01-27问健康画报
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核心提示:黄斑好坏直接影响到视力好坏,黄斑的病变五花八门,有水肿、出血、变性、裂孔和脱离等等。作为患者,首当其冲的当然是视力下降,视力下降的幅度依病变的性质和程度而有所不同。

  许多老人到医院眼科看病时都说“我的眼睛有黄斑”,他们不知道,其实每个人眼睛都有黄斑,只不过要看黄斑是否正常。

  什么是黄斑?

  眼球近似球形,眼球壁可分为三层。外层为坚韧的纤维层,可保护眼内的组织;中层为葡萄膜,有许多黑色素和血管,相当于暗室;内层为视网膜,相当于相机的底片或胶卷,起到成像的作用。视网膜上有个部位称为黄斑,是视觉最敏锐的部位,常说的检查视力,其实就是检查黄斑区的视力。我们每个人的眼睛都有黄斑,黄斑的好坏直接影响到我们视力的好坏。

  黄斑病变有什么预兆和感觉呢?

  黄斑区的视网膜组织结构和生理活动特殊,易受到内外致病因素的影响发生病变。黄斑的病变五花八门,有水肿、出血、变性、裂孔和脱离等等。作为患者,首当其冲的当然是视力下降,视力下降的幅度依病变的性质和程度而有所不同。黄斑病变有一个常见的现象就是视物变形,明明是直的,偏偏看成弯的。

  除了视物扭曲外,有的视物大小也可和实际不一样。所以,一旦出现视力的下降和视物变形,都要高度警惕黄斑病变。

  警惕年龄相关性黄斑变性

  年龄相关性黄斑变性患者多为 50 岁以上,双眼先后或同时发病,视力呈进行性损害。该病已成为 60 岁以上老人视力不可逆性损害的“头号杀手”,其发病率随年龄增加而增高。这里要注意的是“不可逆”三个字,因为白内障是视力损害的首位原因,但白内障的视力损害是可逆的,手术治疗后常可恢复视力,而年龄相关性黄斑变性造成的视力损害,往往是不可逆的。

  直到目前,该病的确切病因尚未明了,可能与遗传因素、黄斑长期慢性光损伤、代谢及营养因素等有关。年龄相关性黄斑变性,在临床上有两种表现类型:干性和湿性。干性又称为萎缩性或非新生血管性,起病缓慢,双眼视力逐渐减退,可有视物变形。湿性又称为渗出性或新生血管性(脉络膜出现新生血管),其对视力的损害远大于干性。

  如何治疗年龄相关性黄斑变性?

  OCT(光学相干断层扫描)作为一种无损检查方法,已广泛应用在眼底尤其是黄斑病变的诊断。对萎缩性病变和视力下降,可进行低视力矫正。对于湿性病变,目前主要是针对脉络膜新生血管采用光动力疗法( PDT)和采用抑制血管内皮生长因子的药物。这两种治疗方法未能解决复发问题,且价格较昂贵,需数次治疗才能巩固疗效。

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