别轻忽！无症状也需防青光眼

　　如果眼睛没有红肿发痛的症状，就代表眼睛很健康吗？一名75岁的女性患者，因为突然视力模糊到眼科求诊，检测发现眼压高达35毫米汞柱，被诊断为白内障合并慢性隅角闭锁型青光眼，但患者疑惑，“我25年前看诊被怀疑有青光眼，曾经追踪了10年都没问题，也没有任何症状，怎么一没看诊就出现问题？”眼科医师解释，隅角闭锁型青光眼潜伏期长，定期追踪才能保健康！

　　台北市立联合医院中兴院区眼科医师陈子仪表示，并非所有青光眼都会有明显眼痛、头痛的症状。事实上，青光眼可分为隅角开放性、隅角闭锁性及先天性等3种类型，发生原因和病症都各有不同。

　　视力模糊眼红痛？慎防隅角闭锁性青光眼

　　隅角闭锁性青光眼在东方人比例较高，尤其是远视患者，主要是因为角膜与虹膜之间的空间较狭窄（前房短浅），不利房水正常排出，房水蓄积，眼压上升压迫视神经，造成视神经萎缩所致。此类型青光眼患者，症状较容易以急性发作表现，特别是昏暗环境或晚上时段，临床上称之为急性隅角闭锁性青光眼。

　　陈子仪医师提到，隅角闭锁性青光眼急性发作时，病人会出现视力模糊，看灯光周围有彩虹光晕、眼睛红痛、头痛、恶心呕吐等不适反应。一般来说，只要能尽早处理，通常眼压都可以控制稳妥，之后再进行虹膜造孔雷射或加上药物治疗来改善。若是眼压仍居高不下，大概要考虑手术一途。

　　无症状！慢性隅角闭锁性青光眼易轻忽

　　不过，隅角闭锁性青光眼也可能间歇性发作，或是以无症状的慢性青光眼表现，在眼压缓慢上升的情况下，病人往往不自觉。因此，在临床上也发现，许多疑似隅角闭锁性青光眼的患者，初期定期追踪皆安然无恙，但随着年龄增长，白内障形成，逐渐增厚的水晶体会使原本的初期眼部隅角闭锁性青光眼症状更恶化，而加重青光眼的严重性。

　　医师小叮咛：

　　陈子仪医师提醒，青光眼造成的视神经损坏属于不可逆反应的一种，为避免症状恶化而不自知，不论患者属于何种青光眼类型，一辈子都应妥善观察、定期回诊、检测，并及早发现与治疗，则可在有生之年不受青光眼威胁，保有良好的视觉品质。

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