儿童习惯性歪头警惕眼肌疾病

　　对19岁的晓龙（化名）而言，过去的15年过得并不开心，因为从他4岁开始，其左眼就出现了复视，必须将头部向右偏斜才能看得清物体。在求医无果后，晓龙就这样歪着头生活、学习了15年。按照患者的临床表现——歪头、麻痹眼存在上斜和外斜，我们首先考虑诊断为上斜肌麻痹，并按计划进行手术。但是，在术中我们发现患者所患疾病却是上斜肌缺损。

　　在眼科疾病中，先天性上斜肌缺损十分罕见，其临床表现多以歪头或复视为主。对于先天性上斜肌缺损，手术是首选方法。很多此类手术均需分次做才能最终调整好，但若术中调整方案，可以一次性解决问题。因此，为晓龙治疗的手术团队和眼科刘双珍教授进行了深入探讨，共同决定了后备手术方案。实践也证明了调整手术方案是正确的，病人在术后迅速恢复了头部正位，复视问题也得到了解决。

　　先天性上斜肌缺损常见于婴幼儿，患儿若没及时诊断、治疗，可能造成容貌上的缺陷，如左右脸不对称等，长期歪头还可能造成颈椎的不正常弯曲。但在临床上，先天性上斜肌缺如的误诊率相当高。很多患者因为歪头而就诊于骨科或头颈外科，甚至很多因此接受了胸锁乳突肌手术。家长若发现孩子习惯性歪头、转脸，不要总以为是坏习惯，甚至用打骂来矫正，不妨带孩子到眼科查一查。

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