视物模糊扭曲黑影 警惕黄斑部病变

　　1名中年妇女拿著手机玩Candy Crush，竟然方块都变形了，还有1名62岁爷爷，平常喜欢用iPhone玩游戏和儿女联繫，有一天看到桌上居然有个iPad，以为是儿女送的生日礼物，结果走近一看，才发现是自己的iPhone变形成跟iPad一样大，儘管画面变大，却完全模湖看不清楚，到医院诊断发现竟是黄斑部病变。

　　虽然黄斑部病变好发在65岁以上族群，而且属于老年视力退化性疾病，但是，根据统计，台湾65岁以上长者，每10人就有1人罹患老年性黄斑部病变。甚至全台约有35万50-64岁中壮族群，沦为黄斑部病变高危族群，明显有提早15年发生的新趋势，这是一大警讯。林口长庚纪念医院眼科部副部主任赖旗俊医师表示，显然黄斑部病变警戒年龄扩大，所以年满50岁以上的人就应注意检测，避免黄斑部病变造成失明的可能。

　　黄斑部病变误为老花　错失治疗黄金期

　　到底黄斑部病变有什麽症状？有的人误以为视力模湖就是老花现象，于是到菜市场随便买一副老花眼镜配戴，非但未减缓视力模湖的情况，甚至因为错失黄金治疗期，而造成黄斑部病变恶化。门诊曾经有1位老先生求诊，主诉晚上睡觉翻身时，看见睡在枕边太太的脸，竟然黑成一团，吓得以为看见「阿飘」了。

　　黄斑部病变初期会出现视力模糊症状，中后期随著病情加剧，看东西会变形，直线变扭曲、横线似波浪状或视野中心出现黑影。所以，模糊、黑影、扭曲，是黄斑部病变三大征兆！黄斑部病变两年内若未积极治疗，9成患者视力会恶化至0.1以下，是老年失明主要原因之一。

　　早期发现黄斑部病变　3步骤检测法

　　为早期发现黄斑部病变，必需每周进行阿姆斯勒方格，此外，医师提出5大居家物品3步骤检测法，当身边没有阿姆斯勒方格表时，只要利用居家常见的方格型物品，正确地执行睁一隻眼闭一隻眼的检测动作，即可测验出是否可能有黄斑部病变的徵兆。

　　【黄斑部病变　自我检测3步骤 】：

　　距离这些方格物品30公分，平视(有近视或老花者，需戴上近视/老花眼镜)。

　　用手遮住左眼，右眼凝视这个方格表中央。

　　观察方格的线条是否有扭曲、变形、黑影或线条中断的现象产生。然后再换眼检测。

　　黄斑部病变治疗　新生血管抑制剂健保给付

　　针对黄斑部病变治疗以新生血管抑制剂为主，并提供健保给付。新生血管抑制剂是将药剂施打至眼球内黄斑部区域的疗法，可以在不伤害视网膜的情况下，抑制脉络膜异常新生血管的生长，协助患者改善视力。

　　目前健保核淮的新生血管抑制剂，分子小，除了湿性老年性黄斑部病变，也核淮于治疗糖尿病引起的黄斑部水肿、视网膜静脉阻塞续发的黄斑部病变 (俗称眼中风)，在台湾也即将核淮治疗病理性近视引发黄斑部病变的视力损害等多项适应症。根据研究指出，有20%的湿性老年性黄斑部病变的病患一年只需3针即能有效控制。

　　对于家境清寒的中低收入户，若治疗无法获得健保给付，可寻求中华民国爱盲协会协助。补助范围包括眼角膜移植、视网膜黄斑部病变的新生血管抑制剂注射治疗和光动力疗法等。

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