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高血压会造成患者眼底病变

2014-06-19泉州晚报
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核心提示:患者的血压升高时,视网膜动脉会发生功能性收缩,即动脉痉挛,此时患者会出现视物模糊,当血压正常后,动脉管径恢复正常,视物会重新变得清晰。

  都说眼睛是心灵的窗户,通过观察眼底,能够看出许多疾病的进程、发展、转归及预后情况,比如高血压。高血压是一种常见病、多发病,很多患者只知道吃药控制血压,但没想过高血压也会带来眼睛的病变,继发眼底动脉硬化、出血、黄斑病、视神经病等眼科疾病。

  那么,高血压为什么会引发眼底病变呢?

  患者的血压升高时,视网膜动脉会发生功能性收缩,即动脉痉挛,此时患者会出现视物模糊,当血压正常后,动脉管径恢复正常,视物会重新变得清晰。高血压的初期患者,视网膜动脉出现普遍性或局限性狭窄弯曲,动静脉比例失常;随病程进展就会导致动脉狭窄、管壁增厚、硬化,表现为动脉变直,动静脉交叉变钝,黄斑部周围的小血管可呈典型的螺旋形弯迂曲。通过眼底检查会发现动脉反光增强,动静脉有交叉压迫症,严重者动脉呈铜丝或银丝样改变,进一步发展下去,可见动静脉血管阻塞、血管瘤样变,同时出现视网膜病变,如视网膜出血、棉絮斑、硬性渗出、视乳头水肿、视乳头病变及脉络膜病变等。以上疾病表现在视觉上,患者会出现看东西模糊、色觉异常、视物变形,严重者引起失明。

  对于高血压引发眼睛疾病的患者,控制血压是治本之举,但也不能忽略了由此引起的眼睛疾病的治疗。通过眼科检查,不仅能查出眼睛疾病的病变,而且还能通过眼睛疾病了解高血压的进程。因为,唯一能在全身进行活体直接观察到血管的方法,就是通过眼科的眼底检查。这里包括眼底的直接与间接观察和一些设备的辅助检查。眼底检查不但能清楚地观察眼底视网膜动静脉的情况,还能了解到视乳头及眼底的其他变化。因此,眼底检查不仅是眼科疾病诊断的重要依据,而且还是判断高血压病情程度及了解预后情况的重要检查手段。

  当然,高血压还可以引起眼睛其他部位的病变,眼底病变所反映的也不只是高血压病症。因此,在此建议高血压患者到眼科医院做一下有关检查,明确病因以后,进行有效治疗。高血压患者应在积极降低血压的同时,也因定期观察眼底,治疗眼睛并发症。

  庄铭忠:主任医师,著名眼科专家,原福建医科大学第二附属医院眼科主任、教授、硕士生导师,福建医学会眼科分会委员;1970年毕业于福建医科大学医学系,1981年—1982年于广州中山医科大学进修,1983年在福建医科大学进修,从医执教30余年。在各种眼科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。

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