经常泪汪汪小心泪囊炎 滥用眼药水造成泪囊炎

　　什么是泪囊炎？沙素琴主任介绍，泪道是调节人眼球泪液平衡的排出系统，泪道全程任何部位均有可能发生阻塞。发生在泪道末端进入鼻腔段的阻塞，导致泪液潴留在泪道末端的泪囊之中，这些贮存在泪囊中的泪液易继发细菌感染，从而引发泪囊的炎症。

　　“在门诊中由鼻腔相关疾病引发的泪囊炎最为多见”，沙主任说，泪囊炎主要是鼻泪管阻塞，可以由各种原因造成。炎症、过敏、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻纵膈偏曲、鼻甲肥大等，这些与鼻腔相关的炎性疾病是形成泪囊炎的首要原因，而眼表的炎症，如沙眼、过敏性结膜炎等，也会延着泪道向下延续，造成炎性阻塞。

　　随着交通的发展，各种车祸导致的颜面部外伤，造成鼻骨骨折，鼻泪管骨性阻塞。泪道中的结石同样也能阻塞鼻泪管。喜欢滥用眼药水的读者们要注意了，长期点眼药水的药物毒性作用会激发阻塞。

　　急性发作可能因感染扩散

　　如果我们的泪道末端不通，会发生哪些症状呢？沙素琴主任解释，流眼泪和有分泌物是两大主要症状。由于泪液感染形成炎性分泌物，从眼角溢出来，严重时可能是脓性分泌物，老百姓往往容易误认为是眼屎特别多。

　　泪囊炎看似小病，但泪囊中的这些炎性分泌物溢出到颜面部可激发颜面部皮肤湿疹，溢出到结膜囊从而使结膜囊处于长期带菌状态，如果发生眼外伤或施行内眼手术时引发化脓性感染导致眼内炎。因此在施行内、外眼手术之前，必须先解决泪囊炎之眼部感染源问题。专家认为，当机体抵抗力下降或细菌感染扩散时，泪囊炎也可急性发作。急性炎症可向眼眶周围软组织扩散，导致眼眶蜂窝组织炎，向颅内扩散导致海绵窦栓塞，危及生命；向血液系统扩散，导致败血症。

　　3个月以后可考虑探通手术

　　新生儿泪囊炎在门诊中经常能遇见，针对家长们普遍关注的问题，沙素琴说，婴幼儿鼻泪管阻塞有可能是泪道末端管道没有形成，还有一种情况是那层膜性组织没有退化掉，3个月以内的鼻泪管阻塞宝宝，建议家长做局部按摩，按摩的方式和方法必须由专科医生教授，通过按摩希望能将这层膜自行打开。如果宝宝的这层膜比较厚实，3个月以后还不能自行打开的话，就要建议家长们考虑鼻泪管探通手术治疗。

　　“探通手术，其实是通过探针把它扩张开来，但探通并不能解决所有问题”，沙素琴主任解释，根据孩子鼻内结构的具体情况，有时候也会采取激光连合置管手术。在探通之前，倘若宝宝的分泌物很多的情况下，可以做一些泪道冲洗治疗，冲洗几次之后，这层膜还不能打开的话，则不建议反多次冲洗，应该找医生做探通手术治疗。

　　据了解，运用泪道内窥镜系统进入泪道检查，可以初步了解阻塞部位情况，这样治疗的将更有针对性，医生手术操作起来将更有方向感。

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