高度近视是指度数在600度以上的近视眼,它为什么容易造成青光眼呢?
眼球内的房水是由睫状体分泌产生,通过瞳孔进入前房,再由前房角排出,其产生量和排出量是平衡的,所以眼压维持在正常水平。高度近视患者的前房角可发生形态上的改变,前房角的小梁网数量减少、孔径变小,使房水流出阻力增加,从而引起眼压升高,形成青光眼。另外,高度近视患者由于眼球前后径变长,巩膜筛板变薄,而筛板孔是视神经离开眼睛进入中枢的通道,如果它的缓冲保护作用减弱,容易引起视神经损害,造成青光眼。
其实,高度近视本质上是一种隐性青光眼,它与开角青光眼有相似的发病机理。高度近视和开角青光眼都有遗传背景,它们的发病由体内的基因控制;高度近视和开角青光眼都可出现巩膜的病变,巩膜胶原的化学成分和结构都会发生变化;另外,高度近视和开角青光眼都会出现眼底视神经纤维层的缺损。
研究表明,角膜越厚,患青光眼的概率越低;角膜越薄,患青光眼的概率越高。高度近视的角膜较其他人的要薄很多,事实证明,高度近视的人患青光眼的概率确实很高。
一些高度近视患者做了近视眼激光手术,这种手术是在角膜上制作一个隐形眼镜,结果是角膜更薄了。如此,有些人就担心近视眼激光手术后会增加患青光眼的概率。
从目前的情况来看,还未发现由于手术后角膜变薄造成青光眼的增加,但发现由于角膜变薄可使测量出来的眼压比实际眼压偏低。有些人在做过近视眼手术后,又出现青光眼,但测量眼压时发现眼压并不高,会漏掉真正的青光眼。因此,做过近视眼手术的病人,在测眼压时,要向医生说明这一情况。如果做过近视眼手术,而眼压在15毫米汞柱以上,就应该警惕青光眼。另外,近视眼手术后,一般要滴一定时间的糖皮质激素,以控制眼表的炎症。但高度近视患者对激素的耐受性较差,很容易引起眼压升高,造成激素性青光眼。
高度近视可造成青光眼,青光眼反过来也能促进高度近视的进展。眼压升高后,对眼球壁增加了压力,由于高度近视患者眼球后极部较为薄弱,在压力的作用下会使眼轴延长,使近视度数进一步加深。
由于高度近视的主要并发症是眼底病变,因此对高度近视造成青光眼还没有充分重视。高度近视造成的青光眼,其早期症状并不明显,只是盲点出现较早,生理盲点较大,眼压升高不明显,视盘凹陷不典型。因此,高度近视患者,要定期检查是否患有青光眼。青光眼的早期诊断和早期治疗是保持良好视力的关键,高度近视患者一定要重视青光眼的防治。
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2015年3月9日至3月15日是一年一度的世界青光眼周,各国的青光眼专家都会跟患者举行一系列的活动。今年世界青光眼周的主题是:“重视早期筛查,减少视功能损害”。为迎接今年世界青光眼周,使社会各界共同关注青光眼这一高致盲性眼病,加强青光眼防治知识的教育和普及,39健康网特意请来中山大学中山眼科中心青光眼专家为大家详谈青光眼。
用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。[详细]
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