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化学性眼外伤防治须知

2014-06-09新华网
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核心提示:眼部沾染化学性物质后,应争分夺秒,就地取材,用大量清水反复彻底地冲洗结膜囊,防止死角存在,至少冲洗30分钟。

  化学性眼外伤是指酸、碱及其他腐蚀性物质对眼组织的损伤。其损伤程度与预后取决于化学物质的性质、浓度、入眼量、物理状态和接触时间的长短以及当时紧急处理的措施等因素。接下来,专家将为我们讲解化学性眼外伤的防治方法。

  常见的致伤物:酸性物质如硫酸、硝酸、盐酸等,低浓度可引起眼局部刺激,高浓度可使蛋白质凝固变性,引起眼损害。但是,由于组织蛋白的凝固,从而部分阻止酸性致伤物质的渗透和扩散。碱性物质如石灰、烧碱、氨水等,除了直接引起腐蚀伤外,还能与组织脂质起皂化作用,使组织溶解,以致化学物质得以深入组织,向深部渗透和扩散。所以碱性伤较酸性伤为重。

  化学性眼外伤后,轻者有刺痛、畏光、流泪等自觉症状,眼部可见眼睑、结膜充血、水肿,角膜上皮脱落。重者上述刺激症年龄、弱视度和对治疗的依从性,年龄越小,预后越好。症状加重,结膜充血或苍白坏死,角膜浑浊、水肿甚或坏死、穿孔,前房积脓,视力锐减。

  治疗:严重的化学性眼外伤预后极差,除了与致伤的化学物质的酸碱强度、接触面积、接触时间及受伤部位相关外,是否及时彻底地清除外学物质对预后有着至关重要的影响。彻底清除化学物质、减轻眼部损伤、预防并发症为治疗原则。受伤后,必须立即急救。抢救后按早、后期治疗。

  现场急救:是影响预后最关键的因素,眼部沾染化学性物质后,应争分夺秒,就地取材,用大量清水反复彻底地冲洗结膜囊,防止死角存在,至少冲洗30分钟。大量严重的化学伤常常是由于现场未冲洗或冲洗时间过短,冲洗不彻底导致化学物质作用时间过长。如有固体物质(如石灰)应先彻底清除,再反复冲洗,然后送医院进一步治疗。为防止化学性眼外伤,对化学物应妥善保管,有关操作人员应注意安全防护。

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