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问医生

近视激光手术到底安不安全?

2014-06-0139健康网依一
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核心提示:“我很想做激光近视手术摘掉眼镜,但是又有点担心,这毕竟是在眼睛上做手术,到底会不会有风险?”这是眼科医生经常被问到的一个问题。安全,是每一位前来做激光摘镜的学生和家长最关心的问题。

  被誉为50年来最伟大的十大医学发明之一的近视激光手术自诞生之日起,便成为众人关注的焦点,其超高的准确性、安全性和舒适性让越来越多人认可并选择。这其中,安全性是人们对近视激光治疗的第一要求。

  据悉,近视激光手术自 1987年诞生后,已造福了全球 4000 多万近视患者,该项手术在欧美本土的开展已经常态化,成为近视治疗的首选。甚至连美国国防部(UOD)航天局(NASA)都推广飞秒全激光手术。

  那么,激光手术治疗近视到底是怎么一回事呢?

  准分子激光是一种人眼看不见的波长仅193纳米的紫外线光束,其特性为光子能量大,波长极短,对组织的穿透力极弱,不会穿入眼内,仅被组织表面吸收,对周围组织无损或损伤极微,准分子激光角膜屈光治疗技术(LASIK技术),是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,使外界光线能够准确地在眼底会聚成象,达到矫正近视的目的。

  但是,并非所有的人都适合激光手术治疗近视。在决定手术之前一定要进行全面的检查,若角膜过薄则不适合准分子激光手术

  专家指出,激光近视手术的安全性和医生的操作经验、方案设计和手术设备等有关,主要还需避免三个方面的后遗症。

  术后感染

  任何眼科手术角膜有伤口的,如激光近视手术、白内障手术等,就会有感染的风险。如果不做好术前准备,手术中消毒不到位,反复使用一次性刀片,术后不注意卫生,就有可能造成发炎、感染。

  视力回退

  很多近视手术患者担心手术后会不会“视力回退”。

  专家指出,视力回退风险不容回避,但是,从我们对手术患者长期追踪随访的情况来看,数万手术患者中,只有极个别术前高度近视的患者术后半年内出现100度左右再近视,在检查数据安全的情况下,接受二次增效手术。预防术后“视力回退”的关键同样在于术前检查环节,这是手术适应症严格要求“近两年近视度数稳定”的重要原因。

  圆锥角膜

  “圆锥角膜是激光近视手术在世界范围内广泛应用近30年来,报道过的最为严重的后遗症,只能通过角膜移植手术进行救治。”有眼科专家指出。

  有两个原因可能导致激光近视手术后出现圆锥角膜,一是医生对手术适应症把握不严,为了给角膜薄的患者完全矫正近视度数,角膜切削过薄,引起术源性圆锥角膜;另一种情况是患者患有早期圆锥角膜,但是术前检查设备不具备早期圆锥角膜诊断功能,或医生经验不足没有发现和排除。

  最后,对于个别患者担心的问题--近视手术后,到了中老年,会不会易患其他的眼病?激光近视手术属于角膜表层手术,不会影响眼球内部结构,也就不会增加或减少眼睛患白内障、眼底病等其他眼病的几率。

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