白内障患者何时需要手术？影响生活质量时别犹豫

　　白内障手术要不要做？在什么情况下需要做？有哪些风险？ 39健康网就此咨询了中山大学中山医眼科中心白内障科主任医师郑丹莹。

　　郑丹莹，中山大学中山医眼科中心白内障科主任医师，教授

　　白内障手术：在合适时该做就做 不要犹豫

　　郑教授指出，有些患者的白内障是属于周边型，直到发展至中央才会影响视力；有些患者是属于中央型白内障，在阳光下面瞳孔一收缩，就很怕光，甚至视物模糊。如果白内障的病情已发展到影响了你的生活质量，就有必要动手术。在欧美等发达国家，做白内障手术显得尤为普遍，他们一旦出现白内障早期症状，就会做手术，究其原因，一是开车人群较多，白内障患者怕光，开车就很危险，于是动手术的人比较多；二是患者观念意识的差距。

　　而在我们国内，等到眼睛完全失明再来做手术的老年患者比比皆是。这种做法其实不太可取。比如一些患者一直忍受着白内障的折磨，等到70岁、80岁身体机能老化了，到了万不得已的情况才去手术，反而手术风险增加，甚至不能进行手术。而且长期的白内障，也会给家庭和自己带来很多不方便，严重影响到自己的生活质量。更严重的是，白内障不及时做手术会有很多并发症，如青光眼、葡萄膜炎等。因此，对于白内障手术，建议在合适时该做就做，不要犹豫。

　　白内障手术风险大不大？与年龄没太大关系

　　有网友问，80岁高龄的患者还要不要做白内障手术？有没有风险？郑教授认为，白内障手术非常安全、快捷方便，技术已经非常成熟。成功率不说百分之百，也高达90%以上。而且我国的白内障手术水平，已达到国际先进水平，毫不逊色国外。

　　对于白内障手术，已经形成了很正规化的流程和制度，一个白内障患者要不要动手术，医生会在术前进行系统的检查，进行利与弊的权衡，就像“打分”一样，及格了就会要你做，没及格，医生不会建议做手术的，这点医生比患者更谨慎，患者不用太担心。年龄不是评判的关键，关键是患者的身体状况，有些90岁以上患者做的手术也很成功，而有些50多岁的患者因身体状况不好，比如有严重心脑血管疾病者，反而不能进行手术。现在对手术时机的把握主要有以下几点：

　　第一是视力。如有屈光不正的患者，主要是看其戴镜的视力，如果在0.5以下，一般建议手术；

　　第二是视觉质量对患者生活的影响。比如一些中央型白内障患者，查视力表时视力好，但是在阳光下视力很差，那就需要把裸眼视力标准放宽。因此，进行手术与否，并非单纯看视力还要根据患者的对比敏感度、旋光现象、色差等等其他视觉功能做参考。

　　此外，一些白内障患者伴有其他眼底疾病。比如糖尿病患者，眼底容易出血，若不做手术的话，医生不能按时观察眼底变化，从而进行眼底治疗、打激光，因此更需要尽早做白内障手术。当然患者需要在全身疾病的指标控制好的情况下进行手术。因此要根据具体问题来做解决方案。

　　患者有手术恐惧感 怎么消除？

　　患者对白内障手术有恐惧感，这是可以理解的。郑教授分享了患者在做完手术后的感慨，很多患者在术后都说“应该早点做，手术没以前想象的那么恐惧。”因为他们经历了这个手术之后，才知道没有想象的那么害怕。因此，当这个疾病影响到你的视觉质量，甚至是生活质量时，建议做手术。还可以多询问周边已经做过该手术的亲朋好友，问问他们的术后体验，了解一些术中的情况，以此来消除恐惧。

　　白内障术后1到3个月就可基本恢复

　　患者在做完手术一到三个月后，就可基本恢复，在这期间不要从事重体力活，注意用眼卫生，不要阅读太多，饮食上没太多禁忌，不要喝酒，不要吃辣椒等刺激性食物。有些老年患者认为术后要忌口，尤其是不能吃鸡蛋等含高蛋白质食品，其实这是不正确的。从中医来说，每个人的体质不同，建议少吃让自己“上火”的食物，因为“上火“会导致眼睛红肿。

　　TIPS：白内障做手术没有季节性 清明节前一般会出现小高潮

　　郑主任提到，患者多为老年人，天气不冷不热，体感比较舒适，术后不容易发炎，加上有些患者忌讳春节前后做手术，会推迟到这个时候做手术，从她多年的经验来看，清明前这段时间一般都会出现一个手术小高潮。以前白内障手术季节性比较强，天气太热就会减少，但随着生活条件改善，居家环境的改善，比如电风扇、空调的夏天，患者也会选择在夏天做手术，进行手术的季节性也没有以前那么明显。

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