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老年黄斑变性不治100%致盲 早期发现是关键

2014-03-2739健康网
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核心提示:很多人可能对老年性黄斑变性这个疾病不熟悉,但它的发病率其实一点都不少。老年性黄斑变性它分两种:一种叫做干性,一种叫做湿性。曾经有个资料统计,那么干性的话呢就会比较普遍,在70岁以上的人群当中,它的发病率高达35%。

  有一种眼病,它的名字并不为大众所熟知,但却悄悄的成为导致盲眼的主要眼病之一,它就是老年性黄斑变性。这个疾病到底是怎么发生的?它怎么突然成为了致盲的罪魁祸首?现在的医学有办法对付它吗?我们又应该怎样抵挡它的入侵?39健康网采访了原中山大学中山眼科中心副院长、眼底病专科主任,现中南大学爱尔眼科学院院长,爱尔眼科医院集团股份有限公司副总裁唐仕波先生,为大家答疑解惑。

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  专家介绍:唐仕波   原中山眼科中心副主任、眼科医院副院长,中山眼科中心眼底病外科主任,现爱尔眼科医院集团股份有限公司副总裁,中南大学爱尔眼科学院院长。卫生部重点实验室玻璃体视网膜实验室主任。国务院特殊津贴获得者,德国洪堡基金获得者,国家杰出青年基金获得者,“千百十”工程省级学术带头人。《眼科学报》副主编、《中华眼底病杂志》、《临床眼科》编委。擅长各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部疾病、复杂性视网膜脱离、严重眼外伤、早产儿视网膜病变以及先天性视网膜病变的临床诊断与治疗。

  什么是黄斑变性?哪些人比较容易患黄斑变性?并且该怎样治疗预防?

  唐仕波教授说:“很多人可能对老年性黄斑变性这个疾病不熟悉,但它的发病率其实一点都不少。老年性黄斑变性它分两种:一种叫做干性,一种叫做湿性。曾经有个资料统计,那么干性的话呢就会比较普遍,在70岁以上的人群当中,它的发病率高达35%。”

  唐仕波教授还指出这样的情况,经济越发达的国家,因白内障所致的盲的机率比较低。白内障引起的盲,我们叫做可逆性盲,也就是说患者视力下降后,一做完手术,它就可以重见光明。发达国家,还有像上海那样的发达城市的话,白内障引起的盲的比率在逐渐下降,甚至可以说很少人因为白内障而盲了,这是因为这些地区有良好的医疗条件,良好的普查条件,大部分白内障患者在致盲之前接受了手术。其他一些疾病,比如角膜病致盲,角膜是可以移植的,角膜坏了,可以换一块,尽管现在还不是人工不能做到每个患者都能得到移植,但是从医学角度上讲,也是可逆的,但视网膜换不了,黄斑也换不了。老年性黄斑变性它跟白内障最大的不一样呢,就是这个疾病所引起的视力丧失是不可逆性的。一旦得了这个疾病,视力下降了,很可能就回不来了。所以呢,在发达国家会存在这个现象,老年性黄斑变性引起的盲的比例会越来越高,在我们湖南,白内障所致的盲仍占致盲眼病首位,但是老年性黄斑变性已经成为重要的原因。

  湿性老年行黄斑变性如果任其发展的话呢,视力100%会有不同程度的损害,会致盲。有一些并不直接致盲,但有些出血很大片的患者极有可能引发继发性的青光眼。老年性黄斑变性引起的视力损害是不可逆的,我们叫做不可逆盲,所以针对老年性黄斑变性早期发现早期治疗是最重要的!患者本身要早期关注,医生发现之后,也要尽早诊断尽早治疗。

  干性老年性黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法,它的病变缓慢,可以用一些药物去控制和阻止它的发展,并给患者提一些建议性的预防方法,比如不吸烟,多吃绿叶蔬菜;控制体重和血压、血脂、血黏度,服用抗氧化剂,最普通的是维生素C;补充微量元素等。这些都不可能使视力完全恢复,只能延缓它的进一步发展。

  湿性的老年性黄斑变性在05年以前是基本上没有很好的办法,药物是起不到什么作用的。但在05年以后,慢慢就有针对性的药。首先我们要明确这个疾病为什么会出现呢?因为眼底的血管多少是固定的,但黄斑变性的病人,他长出了不应该长的血管,这些不该长的血管最大的问题就是很容易破,血管一破就出血,出血完之后就会结疤,结疤之后就会影响视力,甚至看不到了。那么我们的治疗就希望这些血管能够不出血,或者在出血之后在早期就能止住,从而达到稳定甚至挽救视力的目的。比如有些患者的视力在患病后降到0.1甚至是0.05,以前药物或手术就效果不明显,现在的药物呢,就可以将视力升到0.5或0.7,能够有一个恢复过程。

  一定也注意用眼卫生;二是戒烟限酒,因为烟酒是增加患病几率的一个危险因素,特别是烟;三是在饮食方面可以多吃点青菜水果,步入中年以后如果能长期的定期的服用一些抗氧化的食品或保健品也是可以的,不过要注意只是补充,它并不能起到针对性的治疗作用;另外,紫外线也是有伤害的,我建议中老年人戴一个颜色不太深比如浅棕色的墨镜,因为太黑的眼镜会导致瞳孔散大,如果所配带的深色镜没有抗紫外线功能的话,反而增加紫外线摄入量,所以选配浅棕色眼镜更科学。

  对于这类患者的建议,起码有两个:一要定期来看医生,即使一只眼睛已经失明了,也要关注另外一只眼睛,必须得定期,最好是半年看一次,如果不方便也不要超过一年。第二,就是刚刚讲的,主观检察,自我检查。早上起来,看看门边看看窗边有没有变歪,如果是一眼就看到弯了或者发现视力下降中间有黑影,要马上看医生。

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