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14大眼外伤处理方法

2014-01-25MSN中文网
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核心提示:眼外伤有很多种,每种眼外伤都需要经过专业眼科医生的专业处理才能保证眼睛的康复。

  眼睛由钝力造成的损伤叫眼挫伤。常见的原因如碰撞、球击、拳击、石块、棍棒、皮带等钝力打击,损伤眼部,使眼球受到不同程度的损伤,甚至眼球破裂。即使眼球壁完好无损,外力亦可通过传递作用而波及眼内,产生水肿、出血等一系列病理变化,严重影响视力。因此,及时积极治疗前房出血对于并发症的防治及视功能的恢复尤为重要。下面介绍眼挫伤的治疗方法。

  眼挫伤处理

  1、伤情重者卧床休息,进半流食。

  2、包扎伤眼。

  3、眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤,眼睑皮下出血初期冷敷,48h改湿热敷。

  4、泪小管断裂伤,对内眦部眼睑撕裂伤,应注意泪小管,如有断裂,须及时修复。

  5、前房出血,半卧位休息,可内服云南白药维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。有眼压升高或大片血凝块时,应使用降眼压药,必要时作前房穿刺及冲洗。

  6、虹膜离断时可滴散瞳剂,范围太宽或有单眼复视时,可行手术治疗(虹膜根部缝合术)。

  7、晶体脱位分:①晶体部分脱位:如无明显症状,可不处理;如复视严重,无法解除,可考虑择期行摘除术。②晶体全脱位:前脱位,应手术摘除。后脱位,脱入到玻璃体内,可行玻璃体手术。

  8、外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者,行病因治疗。②挫伤性青光眼可先行药物治疗,口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3~6个月),可先考虑减压手术或激光治疗。

  9、外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗,如有器质性损伤,针对损伤情况手术,如睫状体分离缝合术。

  10、眼底及玻璃体出血,应卧床休息,注意眼压,早期应用止血剂。长期不吸收,可考虑行玻璃体手术。

  11、视网膜震荡,应滴散瞳剂,卧床休息,应用维生素B1、B12、C,皮质类固醇等。

  12、视网膜脱离,考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所致,可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。

  13、眼眶挤压综合征,如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者,或合并全身挤压伤者,应请有关科会诊,先抢救患者生命,并防止由鼻窦或创口导入感染。②注意有无眶壁骨折,如经X线摄片、CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者,可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术。③对无明显骨折,而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者,早期行脱水及皮质类固醇治疗,并用血管扩张剂和神经营养药物。

  14、眼眶骨折,应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。有眼睑皮下气肿时,前筛窦受伤,可用绷带加压包扎。

  眼外伤有很多种,每种眼外伤都需要经过专业眼科医生的专业处理才能保证眼睛的康复。

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