早产儿易患视网膜病变未及时发现可致盲

　　“孩子是早产儿，生下来的时候只有2斤重，一开始并没有发现什么不对劲，直到前些时间拿玩具逗孩子玩的时候，发现他不能注视，这才觉得不对劲。”佳佳的母亲说道。

　　未成熟儿视网膜病变是婴儿致盲的重要原因

　　郑州人民医院颐和医院眼科主任、主任医师王翔介绍，未成熟儿视网膜病变，曾称为晶状体后纤维增殖症，患儿多为妊娠32周以下，出生体重不足1500g，多有吸入高浓度氧史的早产儿或发育迟缓的低体重儿。

　　“一般早产儿和低出生体重儿多为未成熟儿，患儿的视网膜尚未发育完善，出生越早，体重越轻，视网膜的发育就越不完善，而此时新生儿已离开正常母体，血液的氧气供应发生改变，加上多器官的不成熟，血氧浓度容易波动。”王翔解释道。血氧浓度越不稳定时就越容易发生早产儿视网膜病变。即使孕周大于37周，亦有发生视网膜病变的风险。总的来说，胎龄越小，体重越轻的新生儿，视网膜病变的发生率就越高。

　　氧疗，即给氧治疗，是抢救早产儿生命的重要措施，尤其是对极低出生体重儿（出生体重小于1500g）和超低出生体重儿（出生体重小于1000g）。但氧疗同时也是引起视网膜病变的最重要的危险因素之一。其是否促进视网膜病变的发生主要取决于吸氧的浓度和吸氧的时间，那么对于这种早产儿，又有吸氧史的，应及早接受眼科的眼部检查。

　　一旦视网膜病变 应于72小时内进行治疗

　　预防视网膜病变的关键问题之一就是尽量保证血氧水平的相对稳定，尤其在出生早期应尽量避免血氧大范围的波动。但由于早产儿多器官发育不成熟，可变因素多，保持稳定的血氧浓度，有时比较困难。

　　王翔提醒，视网膜病变是可防可治的婴幼儿视网膜病变，一旦发生视网膜病变，应在72小时内进行光凝治疗，密切随访和及时治疗是挽救患儿视力，提高生存质量的关键所在。若未能在3-4天诊断及治疗，预后十分差。

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