单眼视力忽然下降需查眼底

　　张先生50岁，有高血压史，几个月前忽感右眼视物模糊，患者以为是没休息好未重视，结果右眼视力越来越差，就诊时仅能感觉眼前手动。检查后发现，患者右眼视网膜中央静脉阻塞，眼底大面积出血。专家指出，中老年朋友单眼视力忽然下降，需及时排查眼底疾患。

　　据专家介绍，视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病性视网膜病变常见的视网膜血管病，患眼视力易于受损甚至因并发症而致盲。该病多见于年龄大的患者，但亦有年轻患者发病。发病初期患者可突然出现不同程度的视力障碍，但轻者可无自觉症状或仅有少许黑影。该病与心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素密切相关，低于50岁者多与局部或全身炎症、血液流变学改变有关。

　　视网膜静脉阻塞分为“非缺血型”和“缺血型”

　　专家介绍道，视网膜静脉阻塞分为“非缺血型”和“缺血型”。随病程进展，“缺血型”病例可出现严重并发症如视网膜黄斑区水肿、继发性青光眼、视网膜脱离等，需尽早行激光光凝术或玻璃体腔内注射抗新生血管的药物等处理。

　　“‘缺血型’视网膜静脉阻塞的严重问题在于视网膜发生大面积的毛细血管闭塞，产生血管生长因子，诱发新生血管形成。新生血管是一种病态的血管，极易破裂出血，引起眼底反复出血以及玻璃体积血。血管生长因子可经过玻璃体进入前房，致使虹膜、房角新生血管形成，新生血管收缩可继发‘房角’关闭，最终演变为难治的新生血管性青光眼。”如大量积血久不吸收，固化后可在视网膜表面形成‘疤痕’，牵扯视网膜导致视网膜脱离。”

　　“每个人都有‘主视眼’，即注视或感知等方面占主导或者说优先地位的眼睛。‘主视眼’以及双眼‘重叠视野’的存在可能令一些患者相对不易察觉眼底病的早期异常。”专家提醒广大病友，尤其是有高血压、糖尿病等全身病的朋友，突然出现单眼视力模糊、视力忽然下降甚至视物变形、变色等异常时要及时就诊。

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