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没眼病别长期使用眼药水

2013-09-1039健康网
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核心提示:近期,网上曝出大多数眼药水含有防腐剂,不正确使用可能会得慢性结膜炎,让不少消费者闻之色变。专家表示,虽然眼药水含有防腐剂,但适度使用不会对眼睛造成伤害。

  近期,网上曝出大多数眼药水含有防腐剂,不正确使用可能会得慢性结膜炎,让不少消费者闻之色变。专家表示,虽然眼药水含有防腐剂,但适度使用不会对眼睛造成伤害。

  眼药水大多数为多剂量包装的眼用制剂,可供患者多次使用。1瓶眼药水可供患者使用两周,有的甚至可以提供一个月的治疗疗程,避免患者多次就医开药。但大剂量眼药水开封后,可能会被环境中的微生物污染。

  眼药水瓶口接触眼睛易受污染

  有些患者不知道正确的用药方式,常将眼药水瓶口接触眼表、睫毛或者其他有菌之处,使眼药水污染,这可能会增加患者发生严重眼部感染的危险。曾有研究表明,大剂量包装的无防腐剂滴眼液,不论在院内条件还是院外条件下使用,均有很高的微生物污染发生率(8.4%),非抗生素滴眼液的污染率更高,高达19%。为了防止眼药水在使用和保存过程中被泪液及环境中的微生物污染,多数眼用制剂 (包括抗生素类)中都添加有抑菌剂(又称防腐剂)。

  眼睛是全身最娇嫩的器官之一,用于眼用制剂中的抑菌剂要求对眼表的刺激性较小。它们的作用为抑制细菌生长,其本身可能无法杀死细菌,而是通过干扰微生物有机体的生长、繁殖和新陈代谢来发挥抑菌作用。但会对眼组织细胞产生作用,这也是抑菌剂存在眼部细胞毒性的原因。临床上应用的眼药水中含有的抑菌剂大致包括以下几种:1.对羟基苯甲酸酯类,如羟苯甲酯、羟苯乙酯等。2.阳离子表面活性剂,如苯扎氯铵苯扎溴铵等。3.醇类,如三氯叔丁醇。4.有机汞类,如硫柳汞、硝酸汞。5.酸类,如山梨酸。6.新型抑菌剂。

  没眼病别长期使用眼药水

  短期使用含防腐剂的眼药水,比如几周或一两个月不会导致眼表损害,但是长期使用则需警惕防腐剂引起的眼表损害。抑菌剂对细胞和组织造成的主要危害有:破坏泪膜稳定性,或直接损害对泪膜稳定性起重要作用的上皮细胞微绒毛;破坏角膜上皮细胞之间的紧密连接;抑制细胞的有丝分裂;促使结膜下的淋巴细胞向浆细胞转化和聚集;免疫机制引起的炎症和过敏反应。患者的症状为疼痛、有灼烧感、干涩、流泪等不特异的刺激性症状。

  患者对眼药水中的防腐剂无需过分担心。如果患者需要使用眼药水,医生会权衡利弊,给患者开出合适的处方。患者在使用眼药水时,用法、用量和疗程都需要严格遵从医嘱,切忌滥用。临床上有些患者滥用抗生素、激素等眼药水,可能会因防腐剂引起眼表损害,还会产生耐药现象,给今后的治疗带来困难,而且长期使用激素眼药水对眼压会有一定的影响。需要注意的是,患者如果没有眼病,切忌长期使用眼药水;若患有眼病,应在医生的指导下合理用药。

  滴完眼药水应按压内眼角

  用眼药水前,应仔细阅读药品说明书。眼药水别放置于高温、潮湿或阳光直射处。有些眼药水需放置于避光袋中保存。夏天,眼药水暂时不用时,应置于冰箱冷藏保存。开封后,若发现眼药水颜色改变或有混浊沉淀物,应丢弃不用。滴完眼药水应压迫内眼角(泪囊),以免药液顺着鼻泪管到达鼻腔,导致药效降低,或通过鼻黏膜吸收导致中毒。

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