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“视力窃贼”青光眼 提早诊断三步走

2012-12-0739健康网卜瑞莹
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核心提示:中山大学中山眼科中心黄晶晶教授指出,青光眼常常是“静悄悄”地发病。等到患者自己发现青光眼症状时常常已来不及,做好提前筛查最为重要,黄教授分析到,预防青光眼只要做好三大检查,眼压检查、眼底镜检查、视野检查就能查出患者是否患有青光眼。

  青光眼属于眼科疾病的一大“巨头”,全世界有4000-6000万的青光眼患者,而我国占到了将近一半,青光眼是一组与病理性眼压升高密切相关的疾病,以视神经萎缩视野缺损为特征。它的目的就在于想方设法、悄声息地切断眼球和大脑的联系。

  谨防“视力窃贼”青光眼 尽早察觉视力受损

  最新数据显示:普通人群中青光眼患病率约为0.21%~0.6%,截至2010年,中国有1500多万青光眼患者,其中开角型青光眼800多万,占全球五分之一,闭角型青光眼700多万,占全球近一半。作为仅次于白内障的致盲眼病,一项调查还显示,我国青光眼患者55%致盲,18.1%导致双眼盲。

  小莫是一名IT行业工作人员,已经结婚生子的他发现自己看东西越来越模糊,视力范围也越来越窄,以为自己是受父母近视的遗传影响,视力也开始下降,需要佩戴眼镜了。于是,他立即去配了一副眼镜。但眼镜戴了一段时间,小莫发现自己看东西的范围越来越小,近视度数增加很快,每隔一段时间就要去配一次眼镜。觉得自己视力下降很不正常的他,最终到医院进行检查。医院诊断小莫已经是双眼青光眼晚期,眼睛已经看不见东西了。

  青光眼早期症状易混淆 提早检测只须三步骤

  黄晶晶教授提到,青光眼常常是“静悄悄”地发病,直到它导致严重、无法弥补的伤害前都可以完全没有症状,甚至视觉功能依然可以神奇地保持完整,即使有时可出现轻微的眼胀痛,夜晚看灯光有彩虹般的红圈绿圈,经过休息后这些症状即自行减轻或消失。

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    指导专家:黄晶晶,医学博士,副主任医师,硕士生导师。从事眼科临床及科研工作10余年。对眼科常见病、多发病有较丰富的临床经验。对各种类型青光眼及眼底病的诊断、影像学表现及治疗方面有较深入的研究。

  随着病情进展,病人的视觉损害会逐渐加重。此时,虽然有办法将视觉缺损检查出来,但病人可能仍然对病情毫无察觉,这正是青光眼的危险所在,也是青光眼为什么容易被人忽视的原因。黄晶晶教授指出,即便有些患者出现某些症状如看东西较模糊、眼睛胀痛、视力疲劳等都极似其他眼病症状,常被忽视。

  等到患者自己发现青光眼症状时常常已来不及,做好提前筛查最为重要,黄教授分析到,预防青光眼只要做好三大检查,眼压检查、眼底镜检查、视野检查就能查出患者是否患有青光眼,五分钟都不到。

  1、眼压检查

  黄晶晶教授指出,青光眼的成圣是由于眼压的异常升高所致,因此眼压测定是青光眼检查最重要的内容之一。眼压的高低是眼科医生诊断青光眼、观察青光眼治疗有效性的重要指标之一。

  黄晶晶教授介绍,正常眼压一般在10~21mmHg之间,眼压升高大于21mmHg为眼压升高。但是,并不是说眼压在正常范围内就一定不是青光眼,超出正常范围就一定是青光眼。判断眼压测定值的意义,医生还要参考患者的眼压的波动、与前房角状态的关系、视神经状况及相应的视野变化。

  2、视野检查

  黄晶晶教授称,视野检查是青光眼诊断的金标准。这是能直接体现病人视野损害情况的检查,医生可以从中了解到视神经的损害程度。

  3、眼底检查

  “视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。”黄晶晶教授介绍。“由于视盘凹陷出现在视盘或视野改变之前,因此眼底检查能及早发现视盘病变,”

  定期复查,提高生活质量

  很多人得知自己患上青光眼后,会认为自己做完手术,用药物控制就大功告成了。黄晶晶教授强调,这些态度都是不正确的,青光眼多是一种终生性疾病,要求做好长期与疾病斗争的思想准备。配合医师的治疗,有规律地用药,注意眼睛的异常变化,定期复查,必要时及时手术治疗,使病情得到控制。

  青光眼的复查很重要,青光眼患者要做到四个“一”:“一天”24小时眼压,“一月”眼底观察、眼压测量,“一年”两次视野检查,“一生”密切随访,也就是做到日常检查、定期检查相结合,并定期到专业青光眼医生处随访,才能做到终身保有“有用视力”。(通讯员:魏福祥)

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