“视力窃贼”青光眼 提早诊断三步走

　　青光眼属于眼科疾病的一大“巨头”，全世界有4000-6000万的青光眼患者，而我国占到了将近一半，青光眼是一组与病理性眼压升高密切相关的疾病，以视神经萎缩和视野缺损为特征。它的目的就在于想方设法、悄无声息地切断眼球和大脑的联系。

　　谨防“视力窃贼”青光眼 尽早察觉视力受损

　　最新数据显示：普通人群中青光眼患病率约为0.21%~0.6%，截至2010年，中国有1500多万青光眼患者，其中开角型青光眼800多万，占全球五分之一，闭角型青光眼700多万，占全球近一半。作为仅次于白内障的致盲眼病，一项调查还显示，我国青光眼患者55%致盲，18.1%导致双眼盲。

　　小莫是一名IT行业工作人员，已经结婚生子的他发现自己看东西越来越模糊，视力范围也越来越窄，以为自己是受父母近视的遗传影响，视力也开始下降，需要佩戴眼镜了。于是，他立即去配了一副眼镜。但眼镜戴了一段时间，小莫发现自己看东西的范围越来越小，近视度数增加很快，每隔一段时间就要去配一次眼镜。觉得自己视力下降很不正常的他，最终到医院进行检查。医院诊断小莫已经是双眼青光眼晚期，眼睛已经看不见东西了。

　　青光眼早期症状易混淆 提早检测只须三步骤

　　黄晶晶教授提到，青光眼常常是“静悄悄”地发病，直到它导致严重、无法弥补的伤害前都可以完全没有症状，甚至视觉功能依然可以神奇地保持完整，即使有时可出现轻微的眼胀痛，夜晚看灯光有彩虹般的红圈绿圈，经过休息后这些症状即自行减轻或消失。

    指导专家：黄晶晶，医学博士，副主任医师，硕士生导师。从事眼科临床及科研工作10余年。对眼科常见病、多发病有较丰富的临床经验。对各种类型青光眼及眼底病的诊断、影像学表现及治疗方面有较深入的研究。

　　随着病情进展，病人的视觉损害会逐渐加重。此时，虽然有办法将视觉缺损检查出来，但病人可能仍然对病情毫无察觉，这正是青光眼的危险所在，也是青光眼为什么容易被人忽视的原因。黄晶晶教授指出，即便有些患者出现某些症状如看东西较模糊、眼睛胀痛、视力疲劳等都极似其他眼病症状，常被忽视。

　　等到患者自己发现青光眼症状时常常已来不及，做好提前筛查最为重要，黄教授分析到，预防青光眼只要做好三大检查，眼压检查、眼底镜检查、视野检查就能查出患者是否患有青光眼，五分钟都不到。

　　1、眼压检查

　　黄晶晶教授指出，青光眼的成圣是由于眼压的异常升高所致，因此眼压测定是青光眼检查最重要的内容之一。眼压的高低是眼科医生诊断青光眼、观察青光眼治疗有效性的重要指标之一。

　　黄晶晶教授介绍，正常眼压一般在10～21mmHg之间，眼压升高大于21mmHg为眼压升高。但是，并不是说眼压在正常范围内就一定不是青光眼，超出正常范围就一定是青光眼。判断眼压测定值的意义，医生还要参考患者的眼压的波动、与前房角状态的关系、视神经状况及相应的视野变化。

　　2、视野检查

　　黄晶晶教授称，视野检查是青光眼诊断的金标准。这是能直接体现病人视野损害情况的检查，医生可以从中了解到视神经的损害程度。

　　3、眼底检查

　　“视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。”黄晶晶教授介绍。“由于视盘凹陷出现在视盘或视野改变之前，因此眼底检查能及早发现视盘病变，”

　　定期复查，提高生活质量

　　很多人得知自己患上青光眼后，会认为自己做完手术，用药物控制就大功告成了。黄晶晶教授强调，这些态度都是不正确的，青光眼多是一种终生性疾病，要求做好长期与疾病斗争的思想准备。配合医师的治疗，有规律地用药，注意眼睛的异常变化，定期复查，必要时及时手术治疗，使病情得到控制。

　　青光眼的复查很重要，青光眼患者要做到四个“一”：“一天”24小时眼压，“一月”眼底观察、眼压测量，“一年”两次视野检查，“一生”密切随访，也就是做到日常检查、定期检查相结合，并定期到专业青光眼医生处随访，才能做到终身保有“有用视力”。（通讯员：魏福祥）

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