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要重视眼眶肿瘤的早期诊治

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核心提示:人的眼眶里面有很多组织,包括眼球、肌肉、神经、血管等,这些部位都有可能生长肿瘤,而且任何年龄都有可能发病。眼眶肿瘤的种类多达上百种,通常根据发病部位分为三类:1.原发性肿瘤:就是起源于眼眶组织的肿瘤,这一类肿瘤在眼眶肿瘤中比较多见,包括良性和恶性两种;2.继发性肿瘤:从眼眶周围蔓延到眼眶里的肿瘤;3.转移性肿瘤:从身体其它部位的恶性肿瘤转移而来。

  人的眶里面有很多组织,包括眼球、肌肉、神经、血管等,这些部位都有可能生长肿瘤,而且任何年龄都有可能发病。眼眶肿瘤的种类多达上百种,通常根据发病部位分为三类:1.原发性肿瘤:就是起源于眼眶组织的肿瘤,这一类肿瘤在眼眶肿瘤中比较多见,包括良性和恶性两种;2.继发性肿瘤:从眼眶周围蔓延到眼眶里的肿瘤;3.转移性肿瘤:从身体其它部位的恶性肿瘤转移而来。

  眼眶肿瘤属于眼部的重症,相比其他眼病,眼眶肿瘤的发病率不高,但我国的人口基数大,因此病人总数比较多。另外,多数眼眶肿瘤发病隐袭,检查起来也比较困难,因此不容易被发现,延误了早期治疗的时机。

  那么,眼眶肿瘤有哪些共同特点能够帮助大家及早发现呢?

  眼眶疾病的临床表现多样,主要包括以下几点:

  ★一侧眼球突出。这是最常见的临床表现,包括向正前方突出或偏位。两只眼球的突出度差值大于2毫米就可做出单侧眼球突出的诊断,也即可以从外观上表现出来。

  ★原因不明的视力下降、视野缺损。良性肿瘤早期多数不影响视力,但是如果位置很深位于眶尖,压迫神经和血管则会有视力减退。视神经来源的肿瘤或者比较大的眼眶肿瘤常常可以引起视力下降和视野缩小,这种情况很容易被认为是老年性白内障近视等,延误了治疗的时机。

  ★眶区肿块。有的眼眶肿瘤患者自己可在眼球周围摸到肿块,或固定或可以推动,有的还伴有压痛。

  ★眼球运动障碍、复视(看东西重影)。良性眼眶肿瘤可以机械阻碍眼球的运动,而恶性肿瘤压迫或浸润眼外肌和支配眼球运动的神经,早期就可以出现眼球运动障碍和复视的症状。

  ★眼眶肿瘤还可能出现眶区的异常。如疼痛红肿、眼胀、眼睑红肿、睑裂开大,闭合不全、眼睑和结膜肿块或瘀斑等表现。

  ★头痛部病变。眼眶周围一些重要结构,如鼻窦、颌面、颅脑等,这些部位的病变可以直接或通过血管蔓延到眼眶内,所以患有这些疾病时也应同时进眼部检查。

  一旦在日常生活中出现上述症状,尤其是出现单眼不明原因的视力下降,并且同侧眼球日渐突出就一定要考虑有眼眶肿瘤的可能,应及时去医院就诊,进行眼部的相关检查,以明确是否出现眼眶肿瘤。检查的项目包括眼部的专科检查、眼眶CT、眼部B超,必要时要进行抽血化验、眼眶核磁共振以及相关的全身检查等。由于眼眶是一个骨性眶腔,其内有包括眼球、血管、神经等很多精细结构,受到损伤后会出现不同表现的并发症。同时,这些结构淹没在眼眶的脂肪中,导致手术时术野狭窄,并且眼眶与眼球、鼻窦和颅脑等关系密切,周围结构复杂,因此手术方法独特,操作复杂。所以,如果怀疑患有眼眶肿瘤,一定要选择有眼眶病专科的大型医疗机构进行诊治。

(实习编辑:吴春丽)

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