专访华西医院眼科邓应平教授：防治近视 该选哪种矫正方法

　　21世纪是一个信息时代，医学研究发现， 85% 的信息是通过眼睛读取最后存入大脑的。随着全民文化水平的提高以及电脑、电视的普及，现代人的用眼时间大大增加。然而，由于错误用眼、用眼环境改变等多种因素影响，“信息之窗”的健康日益可危。青少年的近视发生率逐年上升，眼镜人群不断扩大。同时，随着电脑办公的普及，越来越多的上班族用眼时间超过以前，过度的用眼，使得眼镜已经成为学生和电脑族的专利。

　　我国近视眼的现状

　　随着社会的进步，近视眼的发生率是越来越高，大概在2000年前后的比例在小学生里面是25%，在中学生里面是40—50%，大学里面是60—70%。而目前的情况虽然没有确切的数据，但总的来说比2000年前后是增加了15-20%左右。在小学生里面大概是30—40%。中学里面是40—70%，大学里面几乎90%多了。而在普通人群里面，2000年前后是25%左右，到目前为止，大概是30%左右。也就是说，在我们国家有4亿左右的近视眼人群，这一数字是相当巨大的。从2000年到现在，大概是以每年2%的速度在递增，增长速度非常快。目前，我国近视发生率居全球第二，仅次于日本，近视人数居全球第一。

　　近视眼是怎么发生的

　　在现代医学技术突飞猛进的今天，针对近视眼形成的根本原因，科学家一直在不断的研究，但遗憾的是，始终没有找到最根本的原因。经过这么多年的研究，科学家发现，近视眼的发生跟许多因素有关，比如遗传因素、环境因素、长期的过度用眼等。因此，近视的发生可能是多因素的。目前来说，在近视眼的发病诱因中，比较明确的是遗传，目前有一种观点，认为近视眼与基因有关。的确，根据研究显示，近视眼与基因有关，而且具有遗传性，有家族史，但并不能说父母有近视，后代就一定会患近视，只是患近视的几率比较高，根据目前的数据统计，大概是45%左右。

　　另外一个因素就是环境，根据大量的调查数据显示，农村儿童和城市儿童相比，近视眼的发生率要远远低于城市。这是由于城市的现代化发展，城市儿童学业繁多，接触电视、电脑的机会多，近距离工作的负荷大，因此，近距离工作也成了一个因素。第三个就是用眼习惯，比如写字的姿势啊，看书，看电视的距离啊等这些，与近视的发生有一定的关系，在饮食方面目前没有确切的证据显示饮食习惯与近视的发生有关，但国外有报道表明，过度摄入糖分，可能会促进近视的发展，因此，青少年一定要均衡摄入饮食，不能偏食。

　　近视眼从发病机理上可分为两大类。一种是发育性近视，另外一种是病理性近视。绝大多数近视属于发育性近视，即随着青春期的发育开始也就是11、12岁左右出现近视，青春期发育停止后，近视基本上稳定下来，一般来说，18岁以后近视的度数基本上稳定下来，少数人到21、22岁左右，24岁后再发生近视眼，或者近视的度数再发生变化的几率很小;病理性近视又叫恶性近视，病理性近视在近视人群中所占比例较小，大概是1%左右。近视度数随着年龄的增长不断发生变化，不会停止。根据近视眼程度分类：300度以内为轻度近视，300—600为中度近视，600度以上为高度近视。

　　青少年近视 不良后果

　　现在，青少年近视患者越来越多，青少年近视确实是一个非常突出的问题，大家都担心近视会对对青少年造成许多的不良影响与后果。但是在眼科界认为，近视眼的发生是社会进步的标志或是必然出现的结果。在对待近视人群时，我们必须要注意不能歧视近视眼，其实，近视眼与正常人没有区别，尤其是青少年，如果家长把近视眼看作是一个非常严重的问题的话，那么对青少年的心理会造成很大的影响。会使他们产生自卑心理。极少数近视患者，如高度近视、进行性近视等会出现视网膜裂孔、脱落等眼底并发症，这对他的影响是非常大的，有可能会造成失明。但一般来说，大多数近视眼本身不会出现并发症，不会对视力造成损害的。某些高度近视患者，由于眼轴变长，玻璃体液化，存在不同程度的玻璃体后脱离，表现为眼前有丝网或飞蚊飘动，建议这类近视患者不能做剧烈运动，尤其是头部运动，并定期作眼底检查，防止出现眼底病变而损害视力。

　　对于近视眼的治疗来说，由于近视自身的发病原因并不清楚，因此，我们现在对近视眼的治疗只能称为矫正。目前的矫正方法大致为框架眼镜(最普遍，最安全的方法)、隐形眼镜和手术。在整个近视眼的发展过程中，眼镜是最为重要的一种矫正手段。由于在青春发育期，近视眼的度数在不断加深，不可避免，需要随时更换镜片。所以，医生一般都推荐使用眼镜。但眼镜也有其不足之处，影响美观，不方便，不利于运动。

　　你该选择什么样的矫正方法呢

　　现在很多年轻人为了爱美，选择了隐形眼镜。隐形眼睛戴起来，确实比框架眼镜漂亮不少，不影响美观，但我们担心它会对我们的眼睛造成影响。隐形眼睛可以解决框架眼镜的一些不足之处，如不会影响美观，使用方便。但由于是直接戴在眼球的表面，所以其对眼睛的伤害是潜在的，如角膜缺氧形成新生血管、长时间佩戴隐形眼镜在一定程度上导致角膜变薄等。但如果严格按照医生的要求佩戴隐形眼镜的话，对眼睛的伤害会降到很低。所以，戴隐形眼镜一定要遵医嘱，要具有良好的依从性，并定期检查眼睛。建议验配时一定要去具有眼科视光师的医院，建立档案，按照要求佩戴。对佩戴隐形眼睛是否正常有三句话：你看起来是否正常、你看出去是否正常、你戴着眼镜是否正常，只要三个情况都正常，戴隐形眼镜就是安全的。由于现在美容性的隐形眼镜很多，需要注意的是，加了颜料的隐形眼睛，会影响眼镜的透氧性，造成角膜缺氧。因此，除非特殊场合，尽量不要使用加有颜色的眼镜。佩戴隐形眼镜的禁忌是：结膜发炎;眼皮张力太大，眼镜无法移动。这种情况，在配镜前检查眼睛是可以发现。所以验配隐形眼镜一定要去医院。

　　近视眼手术，一次性解决近视眼的问题，手术后，95%的人可以达到佩戴眼镜的视觉效果，不用佩戴眼镜，正常视物。目前近视手术治疗已经在国内外广泛20多年，每年在中国也有近100万的近视眼接受手术治疗，长期大量的临床资料显示近视手术是安全、有效的。由于近视眼手术是眼科手术中唯一在正常眼睛上做的手术，所以也存在风险，其中最大的风险就是感染，当然，手术后感染的几率是非常低的，发生率约1/10000左右。发生和适应证掌握，围手术期的准备和要求，手术技术和随访都有一定的关系。一旦发生感染，有可能会导致角膜严重损害，甚至穿孔和眼球不保。当然感染后，如果医生能及时发现，及时处理，这样能将对眼球的伤害降到最低。另一个风险是角膜太薄，度数太高，手术设计有问题，术后形成圆锥角膜。出现这种情况，只能通过硬性隐形眼镜来矫正，但一般不会失明。需要注意的是，选择近视眼手术一定要18岁以后，这个年龄以后近视度数基本稳定。另外要到正规的医院接受专业检查和手术，以保证手术的安全性和有效性。

　　现在电视广告都在大呼长期用眼，造成视疲劳，应该使用眼药水缓解疲劳。那么长期用眼的人是否该使用眼药水呢?其实，只要你的双眼视功能没有问题，双眼视功能协调，掌握正确的用眼方法，不会一看东西头就昏，看不进去。一般情况下每次阅读不超过一个小时，眼睛不疲劳就没有必要使用眼药水。长期不恰当的使用可能导致眼药水的依赖性。如果一阅读就出现视疲劳等功能问题，那么建议先到医院作眼科检查，根据医嘱使用眼药水。

　　专家简介：邓应平教授

　　1984年毕业于四川医学院，毕业后一直在华西医院眼科工作。现任职务：眼科教研室副主任、支部书记，利康医院近视眼激光治疗中心负责人。现任职称：眼科教授，硕士研究生导师。学术任职：中华医学会眼科角膜病学组委员，四川省眼科学会委员，四川省眼视光学组委员，四川省器官移植学会委员，成都市眼科学会副主任委员。科研成果：先后发表论文四十余篇，国家及部省级科研成果三项。擅长领域：角膜病、近视眼激光 。

更多眼科最新资讯，请关注39眼科频道——中国第一眼科疾病门户

（责任编辑：刘振龙）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。