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问医生

眼泪留下 却不是因为悲伤

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核心提示:悲伤的时候,流泪是难免的,因为这是正常的生理现象。但是,有的时候流泪是因为泪囊出了问题。

  专家简介:

  宋维贤 教授 北京同仁医院眼科主任医师,硕士研究生导师,从事眼科临床工作36年,曾两次赴日本研修,对于眼外伤专业、特别是复杂疑难的眼外伤方面积累了丰富的临床经验。

  李纳 副主任医师 北京同仁医院副主任医师,毕业于首都医科大学医学系,擅长于外眼病角膜病的诊断与治疗。

  问:为什么有人处于安静情绪时会流泪呢?

  李纳:从眼睛的生理角度来讲,人每时每刻都在流泪,泪液有湿润、保护和清洁的作用,而且眼睛有排泄系统,可将泪液引流到鼻腔和咽腔,所以人们在正常状态下不会感到流眼泪,当泪液分泌增加时会导致流泪(情绪激动、眼睛进入沙子等),这时消炎或取出异物即可,当排泄管道发生障碍,也就是泪道发生障碍时,也会导致流泪,堵塞时间较长就会引起细菌的繁殖,发生泪囊炎,这时就会有粘性分泌物或浓液流出。

  问:哪些原因会导致泪囊炎?

  宋维贤:鼻泪管堵塞后会引起泪囊炎,泪囊炎是泪囊的慢性感染性炎症,如图。还有先天性泪囊炎,也叫新生儿泪囊炎,正常人鼻泪管下端的膜在出生前就会退化,如果出生后鼻泪管下端的膜还没有退化,就会导致鼻泪管的堵塞,引起泪囊炎,另外结膜炎、沙眼疾病也会导致鼻泪管的堵塞,还有鼻腔内的炎症、鼻息肉等也会导致慢性泪囊炎的发生,由于鼻泪管是骨质管道,因此骨折后也会导致泪囊炎。

  问:泪囊炎需要及时治疗吗?

  李纳:我觉得应该及时治疗,因为患泪囊炎后会随时向眼内排放细菌,这时眼睛一旦受到外伤,如沙子进入眼内,就有可能会划伤角膜,这时细菌就会侵入眼内引起炎症等发生,严重的还会引起失明。

  宋维贤:目前我国患泪囊炎的病人比较多。

  问:泪囊炎主要发生在哪些人群中?

  宋维贤:各个年龄段的人群都有,泪囊炎会影响人们日常的生活,给学习、工作及生活带来许多不便。

  问:河南周先生 老伴右眼迎风流泪,请问是怎么回事?是泪囊炎吗?

  李纳:不一定是泪囊炎,因为人遇到外界刺激时眼内就会排出分泌物,建议到医院检查一下,可以冲一下泪道,以确诊是否患有泪囊炎。

  问:河南王女士 孩子刚出生5个月,眼睛混浊、分泌物很多,请问是泪囊炎吗?

  宋维贤:可能是先天性泪囊炎,建议到医院检查一下。

  问:山东米女士 孩子刚出生,好像有专家刚说的症状,请问泪囊炎会自愈吗?如果要治疗,应在孩子多大时治?

  李纳:孩子满月时的长生速度很快,所以刚出生的孩子如果有泪囊炎可能有自愈的机会,但如果孩子在3个月后还没有好转,就应进行治疗,同时也应该到医院检查一下,以免引起严重的后果。

  问:在流泪的情况下,如何判断是否患有泪囊炎?

  宋维贤:流泪不一定就是患了泪囊炎,建议到医院进行泪道冲洗的检查,以判断是否患有泪囊炎。

  问:如何治疗泪囊炎?

  李纳:可以进行手术治疗,包括鼻腔泪囊吻合术(去除堵塞骨格,术后不会影响外观)、激光泪道输通术(通过激光热能打通堵塞骨格,手术损伤小,但需插入异管,因此需要定期复查)和鼻内窥镜进行鼻腔泪囊吻合术(术后也需插入异管,但有复发的可能)。

  问:北京戴女士 总流眼泪,去医院做探针治疗,请问总进行这种治疗会损伤眼睛吗?

  李纳:探针治疗对眼睛没有较大的影响,但治疗应在正规的大医院进行,以免发生危险。

  问:泪囊炎一定要手术治疗吗?通过点药、吃药治疗行吗?

  宋维贤:泪囊炎应该进行手术治疗,点药、吃药不能输通管道,只能缓解症状。

  问:手术效果如何?

  李纳:我院手术的成功率为95%。

  问:如何预防泪囊炎的发生?

  宋维贤:应该预防结膜炎、沙眼的发生,还要注意个人卫生,我们提倡应流水洗脸,也不要共用毛巾,另外如果有鼻炎也应积及治疗,以免发生泪囊炎。

  问:北京曾先生 喝水后5分钟眼睛就会流出眼泪,请问是怎么回事?是泪囊炎吗?

  李纳:喝水和泪囊炎没有直接的关系,建议到眼科及口腔科检查一下。

  问:武汉鲍先生 刚接受了激光治疗泪囊炎,请问术后需要注意什么?

  李纳:激光术后需插入异管,因此应进行点药,而且还应定期检查并冲洗泪道,以保持泪道的通畅和清洁。

  问:安徽刘女士 患泪囊炎15年,左眼泪囊完全堵塞,右眼泪囊管狭窄,请问如何治疗?

  宋维贤:建议她应该早进行治疗,左眼的泪囊完全堵塞可以用激光进行治疗,右眼的泪囊狭窄可以找有经验的医生进行泪囊鼻腔吻合术。

  问:宁夏刘女士 母亲65岁,患有白内障,而且经常流眼泪,请问如何治疗?

  李纳:建议先治疗泪囊炎,以免引起眼内感染。

  宋维贤:医院规定在进行白内障手术前应先进行泪道冲洗。

  问:兰州李女士 孩子出生不到3个月,刚出生时有眼泪,现在眼睛被分泌物封住了,请问是不是泪囊炎?如何治疗?

  李纳:可能是新生儿泪囊炎,建议到医院进行检查,确诊后可以进行探通治疗。

  问:吉林刘先生 眼睛一到晚上就痛,白天疼痛减轻,这是什么原因?跟泪囊炎有关系吗?

  宋维贤:疼痛不一定与泪囊炎有关系,泪囊炎一般不会引起疼痛,建议到医院检查一下,看看有无青光眼

  问:河北彭先生 患有泪囊炎,眼睛能挤出脓,医生说泪囊太小,请问该如何办?

  李纳:建议进行泪囊点油造影,看看泪囊的大小,如果可能,最好选择泪囊鼻腔吻合术,也可以进行激光手术治疗。

  问:江西王女士 患有泪囊炎,请问能治吗?如何治?

  李纳:只要身体健康、脏器功能良好,就可以进行治疗。

  问:辽宁霍先生 曾在地方医院做过鼻腔吻合术,但现在还流泪、流脓,请问如何办?

  李纳:斑痕体质、慢性炎症可能引起泪囊炎的复发,建议到医院进行泪道冲洗、点油造影,也可以再次进行吻合手术。

  问:山西吴女士 没患泪囊炎,泪道也通,但总流眼泪,请问如何办?

  宋维贤:流眼泪不一定是泪囊炎,建议到医院检查一下,看看是不是结膜炎。

(责任编辑:刘振龙)

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