访中山眼科中心主任葛坚:从中山眼科中心的发展看中国眼科的发展

中山眼科中心在中国医疗体系的变迁中,代表了新中国成立后专科医院的发展轨迹。而她未来的发展,也代表着中国眼科学一个主要的发展方向。 【嘉宾简介】葛坚,现任中山眼科中心主任暨眼科医院院长,中华医学会眼科学分会副主任委员。博士生导师,国务院特殊津贴专家,眼科领域首位973首席科学家,2004年"中华医院管理学会全国优秀医院院长",2007年"眼科学杰出成就奖"得主。
精彩访谈
Chapter1: 谈从博济眼科教研室到中山眼科医院 主持人:在上世纪七十年代的时候,我国与国际眼科水平相比,还处于较落后水平。一方面由于经济较为落后,缺钱;另一方面,也在于人才的匮乏。在这样的情况下,中山眼科中心是怎样走过来的? 葛坚:中山眼科中心的元老杜念祖教授提到有几个小故事,最能说明当时的困难及中山眼科人对待困难的乐观态度。当时医院的经费有限,一分一分都要数着花。为了节约费用,做白内障手术时使用的缝线,全部来自纺织用的尼龙丝。有一年,有位美国专家访问中山眼科,对当时全国角膜手术做得最多的医院居然使用尼龙丝来缝合,感到不可置信。这种自力更生,就地取材的例子在中山眼科发展的过程中比比皆是…… [详细]
Chapter2: 谈从眼科医院到眼科中心 主持人:我们知道,在中山眼科医院的发展中,有几个比较重要的里程碑事件,中山眼科的发展也经历了五代人的薪火相传,请葛院长详细的谈谈。 葛坚:1982年,成立中山眼科医院;1983年,把医疗、科研、教学、防盲治盲结合在一起,成立了我国第一个眼科中心;1989年,成为全国眼科学重点学科;1995年,成为国内首家眼科专科三甲医院;1997年,眼科视光学系设在中山眼科中心。1998年,我接手中山眼科中心,当时最大的困难还是在于经费紧张。国外眼科早已步入显微手术时代,国内还在靠放大镜手术。为了跟上国际步伐,唯一的办法只有筹钱买设备,加强学习…… [详细]
Chapter3: 中山眼科的目标:做中国的威尔玛 主持人:中山眼科中心现在已经是国内的眼科医院,在未来,有什么样的发展目标呢? 葛坚:在未来,中山眼科中心不但要在基础设施,人员数量上成为全球最大的眼科中心,更重要的是,要成为真正具有国际水平的,在全方位实力上成为国际知名,全球一流的眼科中心,我们的目标是成为中国的威尔玛。
  作为国际知名的判断标准,主要有三个基本要素:SCI文章数量与质量,临床一流人才,国际性眼科组织中的地位。这三个要素,中山眼科都已经基本达到了,SCI文章数量,临床人才也很多,国际性组织里也有我们的人了。但与威尔玛相比,国际影响远远不够,还有很长的路要走…… [详细]
Chapter4: 中国的人才培养机制需要改革 主持人:既然国际知名的三大要素我们都达到了,那现在主要存在哪些差距? 葛坚:在全方位对比上,我们的差距还很明显。主要的差别在于临床人员的素质上。在中国,考入医学院的学生,读完5年,分到专科医院,就是住院医生,再过5年,就成为了专科主治医生。
  在美国,成绩最好的一批学生,才有机会进入医学院,先读4年预科,再读4年医科,即可成为社区全科医生。如想成为专科医生,还要进入3-4年专科学习。学完后,成为住院医生,再找到专科医院培养3-4年,最后才能成为专科医生。……从进入医学院到成为专科医生,在美国需要整整14-16年时间…… [详细]
Chapter5: 中国眼科医疗机构最大的困难:人才流失 主持人:中山眼科中心现在发展势头尚好,那有没有什么事情是葛院长特别担忧的呢? 葛坚:由于眼科的医生需要的专业技能相比其他科室更容易掌握,比如常见的白内障手术、激光手术,只要勤于练习,很快就能成为"名医"。日复一日,医院培养出来的人才流动性又不太大,同质化的人才堆积,个人实战的平台就狭小些,导致一流人才流失过快,没有一流人才的集群扎堆,我们与国家一流眼科中心的差距会越来越大。
  要解决这个问题,需要中国的政策法规能有所调整。例如在国外,大多数的好医生可在私人诊所兼职,在中国,好医生主要集中在公立大医院…… [详细]
Chapter6: 中山眼科中心未来发展:与国际接轨,规范化治疗 主持人:请问葛院长对中山眼科中心,中国眼科医学的发展,有哪些期许? 葛坚:打好基础,与国际接轨,真正做到规范化治疗。
   举了个例子,在广州治青光眼是什么样的治疗服务,在偏远的山区,也应该是同样的治疗服务。在发达国家,基本上已经做到这一步,无论是在哪个城市,都是来用同一套规范的治疗流程。简言之,就是'医疗服务水平的均等化与临床路径'。
  这是个长期艰苦的进程,现在中国医疗资源有限,单靠医疗机构的努力是远远不够的,需要强有力的国家政策来指导和投入,才能逐渐完成 …… [详细]
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