麦粒肿临床表现及治疗

　　即眼睑腺体的急性化脓性炎症。中医称为针眼。为葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊乱、体质虚弱及不良卫生习惯者易患此病。有内外之分，发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。本病为常见病，多见于青少年，预后较好，无损于视力。但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。

　　临床表现

　　初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉，之后以疼痛为主，少数病例能自行消退，大多数患者逐渐加重。检查见患处皮肤红肿，触摸有绿豆至黄豆大小结节，并有压痛。如果病变发生在近外眼角处，肿胀和疼痛更加明显，并伴有附近球结膜水肿。部分患者在炎症高峰时伴有恶寒发热、头痛等症状。外麦粒肿3-5日后在皮肤面，内麦粒肿2-3日后在结膜面破溃流脓，炎症随即消退。也有部分麦粒肿既不消散，也不化脓破溃，硬结节长期遗留者。

　　诊断

　　根据临床症状即可确诊。

　　治疗

　　1．西医药治疗
　　(1)局部湿热敷，用干净毛巾或纱布，每日2-3次，每次15—30分钟。
　　(2)抗菌素眼药水如氯霉素或利福平或氧氟沙星点眼，每日4—6次。抗菌纱眼膏如金霉素或红霉素涂眼，每日1-2次。一般不需要全身使用抗生素。个别重症，可肌注青霉素或口服抗生素。
　　(3)脓肿成熟，出现黄色脓头，可切开排脓。但切忌挤压局部。

　　2．中医药治疗
　　(1)外治法：外涂玉枢丹或清火眼丸。取药研磨成汁，涂于结肿部位。
　　(2)内治法：
　　①风热外侵：睑部肿物初起，局部微有红肿痒痛，伴头痛，发热，全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。
　　治法：疏风清热。
　　方药：金银花、连翘15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹叶10克、甘草6克、防风，O克、天花粉12克、牛蒡子10克、芦根10克。
　　中成药：银翘解毒丸。
　　②热毒壅盛：眼睑红肿痛难睁。兼有口干，头痛，发烧，尿黄，便秘，舌苔黄、舌质红，脉数有力。　　 治法：泻火解毒。
　　方药：**甲12克、栀子10克、连翘15克、黄连10克、黄芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12．克、归尾12克，甘草6克、赤芍12克、金银花各15克、大黄5克、芒硝10克。
　　中成药：连翘败毒丸或牛黄解毒丸。

　　预防与调养

　　本病局部切忌挤压，以免炎症扩散，甚至造成海绵窦栓塞，危及生命。

（责任编辑：冯天定）

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