低钙性白内障

　　概述

　　本病为血清钙过低而引起的白内障。可发生于甲状旁腺摘除后或婴幼儿患软骨病或青壮年妇女在孕期、产后和哺乳期缺钙。

　　症状体症

　　1.视力下降； 2.晶状体混浊为无数白点或红色、绿色、蓝色微粒结晶分布于产前后皮质，可呈现辐射状或条纹状，混浊区与晶状体囊之间有一透明边界，严重者可迅速形成晶状体全混浊； 3.婴幼儿常有绕核型白内障。

　　诊断依据

　　1.甲状腺手术史或营养障碍史； 2.血钙过低，血磷升高； 3.有手足搐搦，骨质软化及白内障三项典型改变。

　　治疗原则

　　1.给予足量维生素D与钙剂； 2.必要时用甲状旁腺制剂，但需除外假性甲状腺机能不全，后者甲状旁腺正常，只是由于肾功能不全而诱发类似本症的临床和血液变化； 3.低磷饮食； 4.当白内障明显影响视力时，可做白内障囊外摘除术，术前应纠正血钙，术中避免出血。

　　疗效评价

　　1.治愈：晶状体混浊减轻或消退，视力提高。 2.好转：晶状体混浊减轻，视力有改善。 3.未愈：晶状体混浊无变化或加重，视力无提高。

　　专家提示

　　临床上以特发性甲状腺功能减退的白内障发生率为最高，可达50%。大多由于在甲状旁腺切除时误切了甲状腺，严重肾功能不全亦可发生白内障。青壮年妇女在妊娠、产后或哺乳期应注意补充钙剂，定期作血钙、磷定量检查。

（责任编辑：冯天定）

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