视力减弱，查查血糖

　　日常生活中，有的老年人一旦感到视物模糊不清时，便以为得了白内障，心中恐慌不已。待去医院经眼科医生作了眼科检查后，不是白内障，建议查相血糖。血糖报告的结果往往会使老年人感到意外：原来，是得了糖尿病！

　　视物模糊与糖尿病有着密切的关系。糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿、消瘦和乏力。年轻患者发病急，症状明显，容易发现；老年患者发病缓慢，症状不明显，不易发现。不少老年人的糖尿病，最初是由眼科医师发现的，例如糖尿病性眼底病变和并发白内障，就是因为视力下降，到眼科就诊而被发现的。在糖尿病初期，眼底血管可见到红色细点状微血管瘤；随着病情的进展，眼底静脉变粗弯曲，动脉血管硬化并发现白色棉絮样斑块；病程后期，眼底产生大量新生血管和瘢痕组织，进而导致玻璃体出血和视网膜剥离，失明。

　　糖尿病性眼底病变的发生率和对视力影响的程度，与糖尿病病程长短、病情控制效果有关。在糖尿病的早期阶段，眼底病变轻微，仅为微血管病变。若能及时治疗，血糖又稳定的话，视力一般不会受到影响。可以显著推迟视网膜病变的发生和发展。如果糖代谢长期紊乱，眼底毛细血管脆性就会增加，视网膜不断有渗出物甚至发生出血现象。所以，糖尿病病人在控制血糖过程中，要经常去眼科查查眼底。若发现微血管病变时，应改用胰岛素治疗，还可用激光封闭微血管瘤和病变的血管，以防止病变蔓延到黄斑区，保全中心视力。对屈光间质不透明，或无条件作激光治疗的患者，可试用冷冻治疗，效果也很好。

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（实习编辑：朱文斌）

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